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Tuberculose extra-pulmonaire (sans atteinte pulmonaire)

- Mycobacterium tuberculosis
Informations relatives à
Hôpitaux FHV, Cliniques, CTR / Endoscopie
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Epidémiologie
Agent infectieux
- Mycobacterium tuberculosis, plus rarement M. bovis, M. africanum
Réservoir
- Homme (animal)
Mode de transmission
- Risque d'aérosolisation en laboratoire et lors de chirurgie ou d’autopsie
- La transmission directe à partir de lésions cutanées ou de fistules en cas de tuberculose ganglionnaire, pleurale ou osseuse est en principe possible, mais en réalité exceptionnelle
- La transmission par voie orale (aliments contaminés) est devenue pratiquement impossible depuis l’éradication de la tuberculose bovine en Europe. Quelques foyers de tuberculose bovine ont cependant à nouveau été constatés ces dernières années
Période d'incubation
- Primo-infection: 2 à 10 semaines
- Tuberculose active: de quelques mois à plusieurs années
Durée d'infectiosité
- Probablement 1 à 2 semaines après l'introduction d'un traitement efficace
Prise en charge du cas positif/suspect
Précautions Standard + Mesures Additionnelles
- L'application des Précautions Standard en chambre individuelle est suffisante
- Mesures Additionnelles AEROSOL :
- lors de pansement en cas de fistulisation à la peau
- lors de débridement chirurgical
- lors de biopsie
- lors de manipulations de drains (risque de transmission aéroportée)
- lors de chirurgie du site infecté
Mesures de protection/prévention pour le personnel
Hygiène des mains
- Hygiène des mains selon les 5 moments de l'OMS avec le produit hydroalcoolique
Gants
- Non indiqué en systématique
- A porter selon les indications des Précautions Standard (si risque de contact avec des liquides biologiques, muqueuses, peau lésée)
Blouse de protection
- Non indiqué en systématique
- A porter selon les indications des Précautions Standard (Si risque de projection de liquides biologiques)
Masque de soins
- Non indiqué en systématique
A porter selon les indications des Précautions Standard (risque de projection de liquides biologiques ou lors de symptômes respiratoires) - Port d'un masque FFP2 si Mesures Additionnelles Aérosol
Lunettes de protection
- Non indiqué en sytématique
- A porter selon les indications des Précautions Standard (risque de projection de liquides biologiques)
Nettoyage et désinfection
Matériel de soins
- Utiliser le détergent/désinfectant usuel
- Dispositifs médicaux à usage multiple: nettoyer et désinfecter après chaque utilisation et en fonction du niveau de risque
Lit et literie
- Se désinfecter les mains avant toute manipulation du linge propre
- Utiliser les sacs à linge usuels
- Ne pas remplir les sacs à linge sale au-delà du 2/3 de leur capacité
Environnement
- Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien
- Entretien de l'environnement direct du patient 1x/j
- Les surfaces souillées par des liquides biologiques doivent être nettoyées/désinfectées immédiatement
Déchets
- Elimination des déchets selon les filières habituelles
Déclaration du cas
Déclaration au médecin cantonal
- Déclaration du médecin dans un délai de 1 semaine