Tuberculose extra-pulmonaire (sans atteinte pulmonaire)

Agent infectieux

Mycobacterium tuberculosis, plus rarement M. bovis, M. africanum

Réservoir

Homme (animal)

Mode de transmission

• Risque d'aérosolisation en laboratoire et lors de chirurgie ou d’autopsie
• La transmission directe à partir de lésions cutanées ou de fistules en cas de tuberculose ganglionnaire, pleurale ou osseuse est en principe possible, mais en réalité exceptionnelle
• LA transmission par voie orale (aliments contaminés) est devenue pratiquement impossible depuis l’éradication de la tuberculose bovine en Europe. Quelques foyers de tuberculose bovine ont cependant à nouveau été constatés ces dernières années

Période d'incubation

Primo-infection: 2 à 10 semaines
Tuberculose active: de quelques mois à plusieurs années

Durée d'infectiosité

Probablement 1 à 2 semaines après l'introduction d'un traitement efficace

Précautions Standard + Mesures Additionnelles

• L'application des Précautions Standard en chambre individuelle est suffisante
• Mesures Additionnelles AEROSOL : 
  • lors de pansement en cas de fistulisation à la peau
  • lors de débridement chirurgical
  • lors de biopsie
  • lors de manipulations de drains (risque de transmission aéroportée)
  • lors de chirurgie du site infecté

Hygiène des mains

Hygiène des mains selon les 5 moments de l'OMS avec le produit hydro-alcoolique (PHA)

Gants

• Non indiqués en systématique
• A porter selon les indications des Précautions Standard (si risque de contact avec des liquides biologiques, muqueuses, peau lésée)

Blouse de protection

Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques

Masque de soins

• Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques
• Port d'un masque FFP2 si Mesures Additiponnelles Aerosol

Lunettes de protection

Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques

Matériel de soins

• Utiliser le détergent/désinfectant usuel
• Retraiter le matériel à usage multiple après chaque utilisation et en fonction du niveau de risque
• Vaisselle : filière habituelle

Lit et literie

• Se désinfecter les mains avant toute manipulation du linge propre
• Utiliser les sacs à linge usuels

Environnement

Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien

Déchets

Elimination des déchets selon les filières habituelles

Déclaration au médecin cantonal

Déclaration du médecin dans un délai de 1 semaine