Entérocolite à C. difficile
EMS
Epidémiologie
- Agent infectieux:Clostridioides difficile (anciennement Clostridium difficile) toxigénique (producteur d'entérotoxine, cytotoxine)
- Réservoir:Homme, environnement
- Mode de transmission:
- par l'intermédiaire des mains
- par l'intermédiaire d'objets contaminés par les spores
- par l'environnement
- Transmission interhumaine:Oui
- Période d'incubation:Variable, 1 jour à 6 semaines
- Durée d'infectiosité:Variable, en principe tant que le patient est symptomatique
Prise en charge du patient
- Mesures additionnelles:CONTACT et port de GANTS lors de tout soin au résident
- Placement du patient:Maintien en chambre jusqu'à 48h après disparition des diarrhées
- Hygiène des mains:Gants non stériles pour tout contact avec le résident ou son environnement immédiat
Changement de gants et lavage des mains à l'eau et au savon entre chaque soin
- Matériel de soins:Réservé au résident pendant la durée des Mesures Additionnelles
Privilégier le matériel à usage unique - Durée des mesures:Jusqu'à > 48h après la fin des symptômes
- Transport du patient:Vêtements propres
Limiter les déplacements
- Circulation du patient:Maintien en chambre
Eviter toute activité collective - Visiteurs:Ne pas s'asseoir sur le lit
Ne pas utiliser les sanitaires de la chambre
Désinfection des mains en sortant de la chambre - Mesures spécifiques:Privilégier l'utilisation de sanitaires dédiés (chaise percée)
Demander au résident de se laver les mains avant chaque repas et après avoir été aux toilettes
Mesures de protection/prévention pour le personnel
- Blouse de protection:Oui, si contact direct avec le résident ( en particulier lors de la toilette) ou son environnement immédiat (en particulier lors contact potentiel avec des selles)
Pas nécessaire si simple passage dans la chambre - Gants:Gants non stériles pour contact avec le résident ou son environnement immédiat
Changement de gants et lavage des mains à l'eau et au savon entre chaque soin - Masque:Non
Nettoyage/désinfection
- Matériel de soins:Utiliser le détergent/désinfectant usuel
- Lit et literie:Utiliser les sacs à linge usuels
A la levée des Mesures Additionnelles- désinfection du lit et changer la literie
- Environnement:
Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien de l'environnement direct y compris les sols des sanitaires
A la levée des Mesures Additionnelles- changement du rideau de séparation
- après une détersion minutieuse (détergent), procéder à désinfection minutieuse de l'environnement direct du résident (table de nuit, barrières, déambulateur,sonnette etc), y compris le sol et les sanitaires, avec une solution d'eau de Javel (hypochlorite de Na) à une concentration de 0.5%
En cas d'épidémie, remplacer le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien par une solution d'eau de Javel (hypochlorite de Na) à une concentration de 0.5%
- Déchets:Elimination des déchets selon les filières habituelles
Déclaration du cas
- Mesures en cas d'épidémie:Avertir l'unité cantonale HPCI si flambée de cas (> 1 cas durant la même semaine)
Procédures et recommandations
Guide pratique de prévention et de traitement des infections en établissement médico-social Dernière mise à jour 24/09/2018
Validation: 08.05.2023