Gastroentérite à norovirus

Gastroenterite a norovirus.pdf

CTR

Epidémiologie

- Agent infectieux:
  Norovirus (ou Norwalk-like virus)
  Sapovirus
- Réservoir:
  Homme
- Mode de transmission:
  dans la communauté: par contact direct ou indirect avec du matériel ou l'environnement contaminé, dans des rares cas par le biais d’aliments, d’eau ou de boisson contaminés
  à l'hôpital: par contact direct ou indirect avec du matériel ou l'environnement contaminé, ou via dissémination de gouttelettes lors de vomissements
- Transmission interhumaine:
  Oui
- Période d'incubation:
  24 à 48 heures (extrêmes: 10 à 50 heures)
- Durée d'infectiosité:
  L'agent infectieux est présent en grandes quantités dans les selles et les vomissures pendant la phase aiguë de la maladie puis encore au moins 2 jours après. La durée d'infectiosité est prolongée chez les jeunes enfants et les patients immunosupprimés

Prise en charge du patient

- Mesures additionnelles:
  CONTACT (+ GOUTTELETTES en cas de vomissements)
- Placement du patient:
  Chambre individuelle
- Signalétique:
  Affiche sur la porte à l’extérieur de la chambre
  Blouses / masques devant la chambre ou dans la chambre
  Lors d'un transfert avertir le service d'acceuil
- Matériel de soins:
  Le matériel de soins est réservé au patient pendant la durée des mesures additionnelles
  Privilégier le matériel à usage unique
- Durée des mesures:
  Jusqu'à 48h après la fin des symptômes
  Pour CUTR Sylvana, maintien des mesures jusqu'à 5 jours après fin des symptômes
- Transport du patient:
  Literie et chemise du patient propres
  Désinfection du lit
  Avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures adéquates
- Circulation du patient:
  Maintien en chambre jusqu'à 48h après arrêt des symptômes
  Pour CUTR Sylvana, maintien en chambre jusqu'à 5 jours après fin des symptômes.
  Limiter les déplacements aux besoins essentiels
- Visiteurs:
  Limiter les visites
  Ne pas s'asseoir sur le lit
  Désinfection des mains en sortant de la chambre
- Mesures spécifiques:
  Privilégier l'utilisation de sanitaire dédiés (au besoin chaise percée)
  Eviter de mettre les voisins d'un patient infecté en contact avec d'autres patients
  Si le transfert en chambre individuelle du patient infecté n'est pas possible, le garder dans la même chambre et considérer son voisin comme potentiellement infecté
  Limiter les sorties des voisins aux besoins essentiels

Mesures de protection/prévention pour le personnel

- Blouse de protection:
  Oui si contact direct avec le patient ou son environnement immédiat
  Pas nécessaire si simple passage dans la chambre
- Gants:
  Non, sauf si risque d'exposition à du sang ou des liquides biologiques
- Masque:
  Masque de soins lorsque le travail s'effectue dans un rayon de 1 à 2 mètres du patient
  Pas nécessaire si simple passage dans la chambre
- Mesures complémentaires:
  Eviction immédiate de tout personnel présentant des symptômes de gastro-entérite jusqu’à 48h après la fin des symptômes

Nettoyage/désinfection

- Matériel de soins:
  Utiliser le détergent/désinfectant usuel
- Lit et literie:
  Utiliser les sacs à linge usuels
  A la levée des mesures additionnelles ou au départ du patient
  désinfection minutieuse du lit et changer la literie
- Environnement:
  Désinfection chimico-mécanique immédiate de toute souillure visible avec l’eau de Javel à 0.5% ou produit efficace contre le norovirus
  Bi-quotidien:
  désinfection chimico-mécanique des sanitaires avec l’eau de Javel à 0.5% ou produit efficace contre le norovirus
  Quotidien:
  désinfection chimico-mécanique de l'environnement direct du patient avec l’eau de Javel à 0.5% ou produit efficace contre le norovirus
  désinfection habituelle des autres surfaces (produit en usage dans l'institution)
  A la levée des mesures additionnelles ou au départ du patient
  nettoyage chimico-mécanique de l’environnement y compris les sanitaires avec l’eau de Javel à 0.5% ou produit efficace contre le norovirus
  changement du rideau même si le patient reste dans la même chambre et changement du lit
- Déchets:
  Elimination des déchets selon les filières habituelles

Déclaration du cas

- Déclaration au service HPCI:
  Oui
- Déclaration au médecin cantonal:
  Non
  Les flambées de cas doivent être déclarées au médecin cantonal dans un délai de 1 jour selon formulaire OFSP
- Mesures en cas d'épidémie:
  les patients avec les même symptômes seront de préférence cohortés
  en cas d’épidémie avérée, cohorter le personnel (personnel attribué aux patients atteintes de gastroentérite devront pas soigner d’autres patients)
  le patient doit être informé et s'astreindre à une désinfection des mains après avoir été à selles
  en cas de sortie de l'hôpital, le patient doit s'abstenir de préparer des aliments tant qu'il est symptomatique. Informer l’entourage des mesures d’hygiène telles que l’hygiène des mains, et la désinfection quotidienne des sanitaires et après chaque souillure avec l’eau de Javel à 0.5% ou produit efficace contre le norovirus

Procédures et recommandations

Validation: 14.03.2018

Vous êtes ici

Gastroentérite à norovirus

Epidémiologie

Prise en charge du patient

Mesures de protection/prévention pour le personnel

Nettoyage/désinfection

Déclaration du cas

Procédures et recommandations