Infections respiratoires virales chez l'adulte
CTR
Epidémiologie
- Agent infectieux:Adénovirus, Coronavirus (non SARS, non MERS), Human Metapneumovirus, Parinfluenza, Rhinovirus, Virus respiratoire syncytial (RSV), Influenza (grippe saisonnière), COVID-19 (SARS-CoV-2), Nouveau coronavirus COVID-19
- Réservoir:Homme
- Mode de transmission:Principalement par gouttelettes ou contact direct
Transmission par aérosol possible dans des situations spéciales :
• Soins rapprochés à la sphère ORL du patient (rayon de < 1m) notamment si soin prolongé/répétitif (> 15 min cumulés) ou
• Gestes générant des aérosols
- Transmission interhumaine:Oui
- Période d'incubation:12 heures à 5 jours (selon l'agent)
- Durée d'infectiosité:En général de 1 jour avant à 5 jours après le début des symptômes. Infectiosité prolongée chez les patients immunosupprimés
Prise en charge du patient
- Mesures additionnelles:GOUTTELETTES
- Placement du patient:
Chambre individuelle en MAG
- Cohortage en chambre multiple possible si plusieurs cas avec le même virus respiratoire (validation HPCI nécessaire)
- Cohortage en chambre multiple possible si plusieurs cas avec le même virus respiratoire (validation HPCI nécessaire)
- Signalétique:Affiche sur la porte à l’extérieur de la chambre
Blouses/masques de soins devant la chambre ou dans la chambre
Aux soins intensifs/continus en absence de box disponible, délimiter avec du ruban adhésif le périmètre d’isolement
Avant intervention chirurgicale, communiquer au bloc opératoire les Mesures Additionnelles
- Matériel de soins:Réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles
Privilégier le matériel à usage unique - Durée des mesures:
Au minimum 5 jours depuis le début des symptômes ou le premier test positif (si pas de symptômes)
- Et absence de fièvre depuis minimum 24h
- Et amélioration clinique des autres symptômes
Personnes immunosupprimées
En fonction de l’évolution clinique et du degré d’immunosuppression envisager une durée prolongée en concertation avec un infectiologue et un spécialiste HPCI - Transport du patient:Port d'un masque de soins par le patient
Literie et chemise du patient propres
Avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures adéquates
Limiter les déplacements aux besoins essentiels
- Visiteurs:Port d'un masque de soins
Ne pas s'asseoir sur le lit
Désinfection des mains en sortant de la chambre
Mesures de protection/prévention pour le personnel
- Blouse de protection:
Oui, si contact direct avec le patient ou son environnement immédiat Pas nécessaire si simple passage dans la chambre
- Gants:
- Masque:
Masque de soins type II/IIR
Pas nécessaire si simple passage dans la chambre
Masque FFP2 si :- Soins rapprochés à la sphère ORL du patient (rayon de < 1m) notamment si soin prolongé/répétitif (> 15 min cumulés) ou
- Gestes générant des aérosols
- Mesures complémentaires:
Nettoyage/désinfection
- Matériel de soins:
Le matériel de soins est réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles
- Privilégier le matériel à usage unique (UU)
- Prévoir un stock de matériel à UU pour 24h uniquement
- Lit et literie:
Utiliser les sacs à linge usuels
A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du patient- changer le lit et la literie
- Environnement:
Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien
Lors de la levée des mesures ou au départ du patient :
- le matériel déposé dans un périmètre>à 2 m sera conservé (boites de gants, masques, etc.) sauf en cas de souillures visibles
- le matériel présent dans un périmètre <à 2 m sera jeté
- tout le matériel désinfectable présent en chambre sera désinfecté (table de nuit, statif, perfusomat, etc.)
- Les rideaux ou parois de séparation sont à changer/désinfecter selon recommandations HPCI et dans tous les cas si souillures visibles.
- Déchets:Elimination des déchets selon filière usuelle
Documents associés
- Documents en lien:
Déclaration du cas
- Déclaration au service HPCI:Oui, dans tous les cas
- Déclaration au médecin cantonal:
Selon recommandations suivantes :
- Mesures en cas d'épidémie:
Procédures et recommandations
Validation: 07.01.2025