Infections respiratoires virales chez l'adulte
CTR
Epidémiologie
- Agent infectieux:Adénovirus, Coronavirus (non SARS, non MERS), Human Metapneumovirus, Parinfluenza, Rhinovirus, Virus respiratoire syncytial (RSV)
- Réservoir:Homme
- Mode de transmission:
- selon l'agent viral, transmission par contact et/ou par gouttelettes, particules de grosse dimension (> 5 microns) dont la production est exacerbée par la toux, la conversation, certaines interventions: ex. bronchoscopie
- ce type de transmission se limite à un rayon de 1 à 2 mètres autour de la source
- les mains ou les gants contaminés par les gouttelettes peuvent aussi être un vecteur
- portes d'entrée: muqueuses (bouche, nez, gorge, yeux)
- Transmission interhumaine:Oui
- Période d'incubation:12 heures à 5 jours, variable selon l'agent
- Durée d'infectiosité:En général de 1 jour avant à 5 jours après le début des symptômes. Infectiosité prolongée chez les patients immunosupprimés
Prise en charge du patient
- Mesures additionnelles:GOUTTELETTES à instaurer si documentation de l’agent infectieux
- Placement du patient:Chambre individuelle. Cohortage possible (placer plusieurs patients ayant le même agent infectieux dans la même chambre)
- Signalétique:
Affiche sur la porte à l’extérieur de la chambre
Blouses/masques de soins devant la chambre ou dans la chambre
Lors de soins hors chambre (physiothérapie, ergothérapie), communiquer les Mesures Additionnelles au service recevant le patient- port d'un masque par le personnel lors des soins hors chambre avec contact proche
- Matériel de soins:Réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles
Privilégier le matériel à usage unique - Durée des mesures:Jusqu'à guérison clinique
- Transport du patient:Port d'un masque de soins par le patient
Literie et chemise du patient propres
Avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures adéquates
Limiter les déplacements aux besoins essentiels
- Visiteurs:Port d'un masque de soins
Ne pas s'asseoir sur le lit
Désinfection des mains en sortant de la chambre
Mesures de protection/prévention pour le personnel
- Blouse de protection:
Oui si contact direct avec le patient ou son environnement immédiat
Pas nécessaire si simple passage dans la chambre
Pas nécessaire pour les soins hors chambre - Gants:Non, sauf si risque d'exposition à du sang ou des liquides biologiques
- Masque:Masque de soins lorsque le travail s'effectue dans un rayon de 1 à 2 mètres du patient
Pas nécessaire si simple passage dans la chambre
- Mesures complémentaires:Si procédure générant des aérosols (intubation/extubation, trachéotomie, bronchoscopie, VNI/Optiflow, laryngoscopie, expectoration induite) le port du masque FFP 2 et de lunettes de protection est recommandé
Nettoyage/désinfection
- Matériel de soins:Utiliser le détergent/désinfectant usuel
- Lit et literie:
Utiliser les sacs à linge usuels
A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du patient- changer la literie
- Environnement:Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien
A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du patient- changement du rideau de séparation même si le patient reste dans la même chambre
- désinfection minutieuse de l'environnement direct du patient (table de nuit, statif, perfusomat, etc.)
- Déchets:Elimination des déchets selon les filières habituelles
Déclaration du cas
- Déclaration au service HPCI:Oui
- Déclaration au médecin cantonal:
Non
Les flambées de cas doivent être déclarées au médecin cantonal dans un délai de 1 jour - Mesures en cas d'épidémie:En cas d'épidémie, cohorter les patients dans une même chambre
Validation: 09.05.2023