Etablissement:

Infections respiratoires virales chez l'adulte

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CTR

Epidémiologie

- Agent infectieux:
  Adénovirus, Coronavirus (non SARS, non MERS), Human Metapneumovirus, Parinfluenza, Rhinovirus, Virus respiratoire syncytial (RSV), Influenza (grippe saisonnière), COVID-19 (SARS-CoV-2), Nouveau coronavirus COVID-19
- Réservoir:
  Homme
- Mode de transmission:
  Principalement par gouttelettes ou contact direct
  Transmission par aérosol possible dans des situations spéciales :
  • Soins rapprochés à la sphère ORL du patient (rayon de < 1m) notamment si soin prolongé/répétitif (> 15 min cumulés) ou
  • Geste générant des aérosols
- Transmission interhumaine:
  Oui
- Période d'incubation:
  12 heures à 5 jours (selon l'agent)
- Durée d'infectiosité:
  En général de 1 jour avant à 5 jours après le début des symptômes. Infectiosité prolongée chez les patients immunosupprimés

Prise en charge du patient

- Mesures additionnelles:
  GOUTTELETTES
- Placement du patient:
  Chambre individuelle en MAG
  Cohortage en chambre multiple possible si plusieurs cas avec le même virus respiratoire (validation HPCI nécessaire)
- Signalétique:
  Affiche sur la porte à l’extérieur de la chambre
  Blouses/masques de soins devant la chambre ou dans la chambre
  Aux soins intensifs/continus en absence de box disponible, délimiter avec du ruban adhésif le périmètre d’isolement
  Avant intervention chirurgicale, communiquer au bloc opératoire les Mesures Additionnelles
- Matériel de soins:
  Réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles
  Privilégier le matériel à usage unique
- Durée des mesures:
  Au minimum 5 jours depuis le début des symptômes ou le premier test positif (si pas de symptômes)
  Et absence de fièvre depuis minimum 24h
  Et amélioration clinique des autres symptômes
  Personnes immunosupprimées
  En fonction de l’évolution clinique et du degré d’immunosuppression envisager une durée prolongée en concertation avec un infectiologue et un spécialiste HPCI
- Transport du patient:
  Port d'un masque de soins par le patient
  Literie et chemise du patient propres
  Avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures adéquates
  Limiter les déplacements aux besoins essentiels
- Visiteurs:
  Port d'un masque de soins
  Ne pas s'asseoir sur le lit
  Désinfection des mains en sortant de la chambre

Mesures de protection/prévention pour le personnel

Nettoyage/désinfection

- Matériel de soins:
  Le matériel de soins est réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles
  Privilégier le matériel à usage unique (UU)
  Prévoir un stock de matériel à UU pour 24h uniquement
- Lit et literie:
  Utiliser les sacs à linge usuels
  A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du patient
  changer le lit et la literie
- Environnement:
  Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien
  Lors de la levée des mesures ou au départ du patient :
  le matériel déposé dans un périmètre>à 2 m sera conservé (boites de gants, masques, etc.) sauf en cas de souillures visibles
  le matériel présent dans un périmètre <à 2 m sera jeté
  tout le matériel désinfectable présent en chambre sera désinfecté (table de nuit, statif, perfusomat, etc.)
  Les rideaux ou parois de séparation sont à changer/désinfecter selon recommandations HPCI et dans tous les cas si souillures visibles.
- Déchets:
  Elimination des déchets selon filière usuelle

Documents associés

Déclaration du cas

Procédures et recommandations

Validation: 21.12.2023