Staphylocoques dorés résistants à la méticilline ou MRSA ou SARM
EMS
Epidémiologie
- Agent infectieux:Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (MRSA, SARM)
- Réservoir:Homme, rarement l'animal
- Mode de transmission:
- par contact direct entre patients
- par l'intermédiaire du personnel (mains)
- par contact indirect (matériel de soins ou d'examens, instruments, environnement immédiatdu patient)
- par contact direct avec un animal colonisé
- Transmission interhumaine:Oui
- Période d'incubation:Variable
- Durée d'infectiosité:Aussi longtemps qu'une personne est infectée ou colonisée par le MRSA. Le MRSA peut survivre plusieurs jours dans l'environnement
Prise en charge du patient
- Statut actuel:Actif
- Mesures additionnelles:Aucune, l'application des Précautions Standard est suffisante CONTACT en présence d'une infection à MRSA autre que pulmonaire GOUTTELETTES en présence d'une pneumonie à MRSA
- Suivi microbiologique:Uniquement dans le cadre d'une décolonisation sur avis de l'unité cantonale HPCI
- Placement du patient:Chambre individuelle ou chambre à 2 lits si le voisin n'a pas de facteur de risque (plaie) ou sur avis de l'unité cantonale HPCI
Maintien en chambre si infection à MRSA - Décolonisation:Indications
- hémodialyse, portage VRE, avant chirurgie orthopédique prothétique ou cardiaque ou sur préavis de l'unité cantonale HPCI
- modalité du traitement de décolonisation
- Voisins:Enquête d'entourage selon directives de l'unité cantonale HPCI
- dépistage par frottis nez/gorge/plis périnéaux
- Durée des mesures:Pendant toute la durée du portage MRSA , selon indication de l'unité cantonale HPCI
- Transport du patient:
Literie et chemise du résident propres
Désinfection du lit
Avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures adéquate - Circulation du patient:
Pas de restriction de circulation et d'activités collectives en cas de colonisation
En présence d'infection à MRSA, maintien en chambre jusqu'à guérison
- Visiteurs:Désinfection des mains en sortant de la chambre
- Mesures spécifiques:Des Mesures Additionnelles CONTACT ou GOUTTELETTES doivent être instaurées en cas d'infection à MRSA
Distribuer au résident le dépliant d'information "Patient porteur de MRSA"
Mesures de protection/prévention pour le personnel
- Blouse de protection:Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques
- Gants:Non, sauf si risque d'exposition à du sang ou des liquides biologiques
- Masque:Non, sauf si infection pulmonaire à MRSA (masque de soins)
Nettoyage/désinfection
- Matériel de soins:Utiliser le détergent/désinfectant usuel
- Lit et literie:Utiliser les sacs à linge usuels
- Environnement:Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien de l'environnement direct
Utiliser le détergent usuel pour les sols
- Déchets:Elimination des déchets selon les filières habituelles
- Autres:Vaisselle : filière habituelle
Déclaration du cas
- Déclaration au service HPCI:Oui
Procédures et recommandations
MSSA/MRSA - Modalité du traitement de décolonisation d'un patient porteur de Staphylocoque doré Dernière mise à jour 16/08/2021MRSA - Prise en charge du patient colonisé / infecté Dernière mise à jour 04/10/2018MRSA - Principes de prise en charge en soins chroniques et en psychiatrie Dernière mise à jour 04/10/2018
MSSA/MRSA Traitement de décolonisation avec douche d'un patient porteur de Staphylocoque doré Dernière mise à jour 24/05/2018MSSA/MRSA Traitement de décolonisation avec lingettes d'un patient porteur de staphylocoque doré Dernière mise à jour 24/05/2018Guide pratique de prévention et de traitement des infections en établissement médico-social Dernière mise à jour 24/09/2018
Validation: 16.11.2017