Contact Candida auris

Précautions Standard + Mesures Additionnelles

• Mesures Additionnelles Contact Préemptive si le dernier contact remonte < 3 mois
• Précautions Standard si le dernier contact remonte > 3 mois

Placement

Si Mesures Additionnelles Contact :

• Chambre individuelle
• Cohortage possible avec un autre contact Candida auris du même cas index (chambre à 2 lits max) 

Durée des mesures

• Le suivi des cas contacts est effectué durant une période d'un an après le dernier contact à risque.

Signalétique

Si Mesures Additionnelles Contact :

• Affiche sur la porte à l’extérieur de la chambre (entrée) et intérieur (sortie)
• Surblouses devant la chambre ou dans le SAS
• Aux soins intensifs/continus, si pas de box disponible, délimiter le périmètre d’isolement géographique
• Avant intervention chirurgicale :  communiquer au bloc opératoire les Mesures Additionnelles

Suivi microbiologique

• Contrôle de la colonisation (portage) en accord avec le service HPCI 
• Deux dépistages négatifs avec un intervalle de 7 jours sont nécessaires pour considèrer le patient plus à risque de transmission
• Sites de prélèvement
  • frottis nez, les deux aisselles et les deux plis de l'aine
  • et autre site (plaie)
  • et culture d’urine si présence de sonde vésicale

Matériel de soins

• Le matériel de soins est réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles
• Privilégier le matériel à usage unique (UU)
• Ne pas stocker du matériel à usage unique en chambre, sauf si nécessaire et max pour 24h

Transport

Si Mesures Additionnelles Contact :

• Toilette corporelle du jour réalisée, chemise d'hôpital propre, protection changée si incontinence, pansements hermétiques et non souillés, désinfection des mains
• Désinfection du pourtour du lit et des accessoires avant de sortir de la chambre
• Avertir le service de destination et le transporteur pour qu'il prenne les mesures adéquates
• Limiter les déplacements aux besoins essentiels

Visiteurs

Si Mesures Additionnelles :

• Ne pas s'asseoir sur le lit
• Désinfection des mains en entrant et en sortant de la chambre
• Surblouse si participation aux soins

Transfert/Sortie

• Avertir le service/l'établissement de soins de destination

Mesures en cas d'épidémie

• Cohortage possible lors d'épidémie
• Se référer aux recommandations de l'équipe HPCI

Hygiène des mains

• Hygiène des mains selon les 5 moments de l'OMS avec le produit hydro-alcoolique (PHA)

Gants

• Non indiqué en systématique
• A porter selon les indications des Précautions Standard (si risque de contact avec des liquides biologiques, muqueuses, peau lésée)

Blouse de protection

• SI risque de projections de liquides biologiques
• Ou si Mesures Additionnelles Contact (sauf si simple passage dans la chambre)

Masque de soins

• Non indiqué en systématique
• A porter selon les indications des Précautions Standard (risque de projection de liquides biologiques ou lors de symptômes respiratoires)

Lunettes de protection

• Non indiqué en sytématique
• A porter selon les indications des Précautions Standard (risque de projections de liquides biologiques)

Matériel de soins

• Reservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles
• Dispositifs médicaux a usage multiple: nettoyer et désinfecter après chaque utilisation et en fonction du niveau de risque 
• Vaisselle : filière habituelle
• Privilégier le matériel à usage unique
   

Lit et literie

• Se désinfecter les mains avant toute manipulation du linge propre
• Utiliser les sacs à linge usuels

Environnement

• Utiliser le détergent/désinfectant usuel 

Déchets

• Elimination des déchets selon les filières habituelles