Contact Candida auris

Précautions Standard + Mesures Additionnelles

• Mesures Additionelles Contact:
  • Transfert d'un établissement de soins de l'ètranger (hors Suisse)
  • Soins reçus à l'étranger pendant les 12 derniers mois y compris la dialyse
  • Provenance d'un hôpital suisse avec des cas
  • Contact avec un cas confirmé.
    • si date du contact avec le patient colonisé avec du C. auris remonte à < de 3 mois
• Précautions Standard
  • si date du contact avec le patient colonisé avec du C. auris remonte à > de 3 mois

Placement

• Chambre individuelle
• Cohortage possible avec un autre contact Candida Auris du même cas index (chambre à 2 lits maximum)

Durée des mesures

• Mesures Additionnelles Contact durant les 3 premiers mois après le dernier contact avec patient positif dans l'attente des 2 dépistages négatifs
• Précautions standard si la date du dernier contact remonte à plus de 3 mois

Signalétique

Si Mesures Additionnelles Contact  :

• Affiche sur la porte à l’extérieur de la chambre (entrée) et intérieur (sortie)
• Blouses/ masques de soins devant la chambre ou dans le SAS
• Aux soins intensifs/continus, si pas de box disponible, délimiter le périmètre d’isolement géographique
• Avant intervention chirurgicale:  Communiquer au bloc opératoire les Mesures Additionnelles

Suivi microbiologique

• Contrôle de la colonisation (portage) en accord avec le service HPCI 
• Deux dépistages négatifs avec un intervalle de 7 jours sont nécessaires pour considèrer le patient plus à risque de transmission
• Sites de prélèvement
  • frottis nez, les deux aisselles et les deux plis de l'aine
  • et autre site (plaie)
  • et culture d’urine si présence de sonde vésicale

Matériel de soins

• Réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles
• Privilégier le matériel à usage unique.
• Désinfection rigoureuse du matériel à usage multiple (stéthoscope, brassard à pressions, glucomètre, saturomètre, etc)

Transport

Si Mesures Additionnelles Contact :

• Literie et chemise du patient propres
• Avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures adéquates
• Limiter les déplacements aux besoins essentiels
• Avant intervention chirurgicale: communiquer au bloc opératoire les Mesures Additionnelles
• Désinfection du lit

Visiteurs

Si Mesures Additionnelles Contact :

• Ne pas s’asseoir sur le lit
• Désinfection des mains en entrant et en sortant de la chambre

Transfert/Sortie

Avertir le service/l'établissement de soins de destination

Mesures en cas d'épidémie

• Se référer aux recommandations de l'unité HPCi

Hygiène des mains

• Hygiène des mains selon les 5 moments de l'OMS avec le produit hydro-alcoolique (PHA)

Gants

• Non indiqués en systématique
• A porter selon les indications des Précautions Standard (si risque de contact avec des liquides biologiques, muqueuses, peau lésée)

Blouse de protection

• Si Mesures Additionnelles Contact:
  • contact direct avec le patient ou son environnement immédiat
  • pas nécessaire si simple passage dans la chambre
• Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques

Masque de soins

Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques

Lunettes de protection

Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques

Matériel de soins

• Reservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles
• Dispositifs médicaux a usage multiple: nettoyer et désinfecter après chaque utilisation et en fonction du niveau de risque 
• Vaisselle : filière habituelle
• Privilégier le matériel à usage unique
   

Lit et literie

• Se désinfecter les mains avant toute manipulation du linge propre
• Utiliser les sacs à linge usuels

Environnement

• Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien

Déchets

Elimination des déchets selon les filières habituelles