Contact Candida auris

Précautions Standard + Mesures Additionnelles

• Mesures Additionnelles Contact Préemptive si le dernier contact remonte < 3 mois
• Précautions Standard si le dernier contact remonte > 3 mois

Placement

Si Mesures Additionnelles Contact :

• Chambre individuelle
• Cohortage possible avec un autre contact Candida auris du même cas index (chambre à 2 lits max) 

Durée des mesures

• Le suivi des cas contacts est effectué durant une période d'un an après le dernier contact à risque.

Signalétique

Si Mesures Additionnelles Contact :

• Affiche sur la porte à l’extérieur de la chambre (entrée) et intérieur (sortie)
• Surblouses devant la chambre ou dans le SAS
• Aux soins intensifs/continus, si pas de box disponible, délimiter le périmètre d’isolement géographique
• Avant intervention chirurgicale :  communiquer au bloc opératoire les Mesures Additionnelles

Suivi microbiologique

• Si dernier contact  < 3 mois : faire 3 séries de frottis (frottis aisselles, aines) à 1 semaine d'intervalle minimum (j0, j7 et j14) à partir de la dernière exposition
• Si dernier contact > 3 mois : faire 3 séries de frottis (frottis aisselles, aines). Après chaque prélèvement, attendre le résultat avant de réaliser le suivant. Si le résultat est négatif, procéder au prélèvement suivant jusqu'à l'obtention de 3 prélèvements négatifs

Matériel de soins

• Le matériel de soins est réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles
• Privilégier le matériel à usage unique (UU)
• Ne pas stocker du matériel à usage unique en chambre, sauf si nécessaire et max pour 24h

Transport

Si Mesures Additionnelles Contact :

• Toilette corporelle du jour réalisée, chemise d'hôpital propre, protection changée si incontinence, pansements hermétiques et non souillés, désinfection des mains
• Désinfection du pourtour du lit et des accessoires avant de sortir de la chambre
• Avertir le service de destination et le transporteur pour qu'il prenne les mesures adéquates
• Limiter les déplacements aux besoins essentiels

Circulation

SA

Si Mesures Additionnelles Contact : 

• En principe pas de sortie de la chambre
• Si sortie jugée nécessaire par le médecin en charge et en accord avec le service HPCI (pour rééducation, long séjour, etc) :
  • Toilette corporelle du jour réalisée, chemise d'hôpital propre, protection changée si incontinence, pansements hermétiques et non souillés, désinfection des mains
  • Fauteuil du patient ou autre dispositif désinfectés avant la sortie de la chambre et de débuter une activité
  • Surblouse et gants pas nécessaire pour le patient
  • Surblouse indiquée pour le soignant seulement si contact direct avec le patient

CTR

• En absence d'infection, le patient peut circuler librement :
  • Toilette du jour effectuée
  • Vêtements propres
  • Pansements hermétiques et non souillés
  • Désinfection des mains avant de sortir de la chambre

Visiteurs

Si Mesures Additionnelles :

• Ne pas s'asseoir sur le lit
• Désinfection des mains en entrant et en sortant de la chambre
• Surblouse si participation aux soins

Transfert/Sortie

• Avertir le service/l'établissement de soins de destination

Mesures en cas d'épidémie

• Cohortage possible lors d'épidémie
• Se référer aux recommandations de l'équipe HPCI

Hygiène des mains

• Hygiène des mains selon les 5 moments de l'OMS avec le produit hydro-alcoolique (PHA)

Gants

• Non indiqué en systématique
• A porter selon les indications des Précautions Standard (si risque de contact avec des liquides biologiques, muqueuses, peau lésée)

Blouse de protection

• SI risque de projections de liquides biologiques
• Ou si Mesures Additionnelles Contact (sauf si simple passage dans la chambre)

Masque de soins

• Non indiqué en systématique
• A porter selon les indications des Précautions Standard (risque de projection de liquides biologiques ou lors de symptômes respiratoires)

Lunettes de protection

• Non indiqué en sytématique
• A porter selon les indications des Précautions Standard (risque de projections de liquides biologiques)

Matériel de soins

• Utiliser le détergent/désinfectant usuel
• Retraiter le matériel à usage multiple après chaque utilisation et en fonction du niveau de risque

Lit et literie

• Se désinfecter les mains avant toute manipulation du linge propre
• Utiliser les sacs à linge usuels
• Ne pas remplir les sacs à linge sale au-delà du 2/3 de leur capacité

Environnement

• Utiliser le détergent/désinfectant usuel 

Déchets

• Elimination des déchets selon les filières habituelles