Entérocolite à Clostridioides difficile

Agent infectieux

Clostridioides difficile (anciennement Clostridium difficile) toxigénique (producteur d'entérotoxine, cytotoxine)

Réservoir

Homme, environnement

Mode de transmission

• par l'intermédiaire des mains
• par l'intermédiaire d'objets contaminés par les spores
• par l'environnement contaminé par les spores

Période d'incubation

Variable, 1 jour à 6 semaines

Durée d'infectiosité

Variable, en principe tant que le patient est symptomatique

Précautions Standard + Mesures Additionnelles

Mesures Additionnelles CONTACT + GANTS

Durée des mesures

• Jusqu'à > 48h après la fin des symptômes
• Pour les patients immunosupprimés
  • maintenir les Mesures Additionnelles 48h après la fin du traitement de l'entérocolite

Matériel de soins

• Le matériel de soins est réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles
• Privilégier le matériel à usage unique (UU)
• Prévoir un stock de matériel à UU pour 24h uniquement

Autre

Lors des soins, gants non stériles pour tout contact avec le patient
Changement de gants et lavage des mains à l'eau et au savon entre chaque soin
Insister auprès du patient sur l'importance du lavage des mains avant chaque repas et après avoir été aux toilettes

Gants

• Gants non stériles pour contact avec le patient ou son environnement immédiat
• Changement de gants et lavage des mains à l'eau et au savon entre chaque soin

Blouse de protection

• Oui, à domicile lors de tout soin avec contact corporel étroit ceci jusqu'à 48 après la fin des diarrhées
• Pas nécessaire si simple passage dans la chambre
• Pas nécessaire en consultation ambulatoire

Masque de soins

Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques

Lunettes de protection

Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques

Matériel de soins

• Utiliser un désinfectant ayant une activité prouvée contre C. difficile/une activité sporicide (suivre les instructions du fabricant).
• Lors de la levée des mesures ou au départ du patient :
  • Tout le matériel non-désinfectable présent en chambre est jeté
  • Tout le matériel désinfectable présent en chambre est à désinfecter
  • Les rideaux ou parois de séparation sont respectivement changés ou désinfectés 

Environnement

• Utiliser un désinfectant ayant une activité prouvée contre C. difficile/une activité sporicide (suivre les instructions du fabricant).
• Après la consultation
  • Désinfection minutieuse de l'environnement direct du patient (table d'examen, chariot de soins, stéthoscope, brassard à pression, etc.)

Déchets

Elimination des déchets selon les filières habituelles