Infections à Streptocoques pyogènes du groupe A

Agent infectieux

Streptococcus pyogenes du groupe A

Réservoir

Homme

Mode de transmission

• Par contact direct ou indirect (transmission manuportée). Les patients infectés ou porteurs asymptomatiques (nez, gorge, anus, vagin) peuvent être à l'origine d'infections nosocomiales ou de contamination alimentaire
• Transmission par des gouttelettes, particules de grosse dimension (> 5 microns), dont la production est exacerbée par la toux, la conversation, certaines interventions: ex. bronchoscopie
• La dispersion de gouttelettes se limite à un rayon de 1 à 2 mètres depuis la source
• Les mains ou les gants contaminés par les gouttelettes peuvent aussi être un vecteur
• Portes d'entrée: muqueuses (bouche, nez, gorge)
• Transmission materno-foetale

Période d'incubation

1 à 3 jours, rarement plus

Durée d'infectiosité

• 24 heures après l'introduction d'un traitement antibiotique adéquat
• 10 à 21 jours en l'absence de traitement pour les cas simples, plusieurs semaines à mois si lésions purulentes non traitées

Précautions Standard + Mesures Additionnelles

• Mesures Additionnelles Gouttelettes uniquement lors de maladies invasive à Streptococcus pyogenes du groupe A (pharyngite, angine, scarlatine).
• En présence d'infection localisée ( plaie, endomètrite, etc), l'application des Précautions Standard est suffisante.

Placement

• Si Mesures Additionnelles Gouttelettes (pneumonie, pharyngite)
  • Mise à l'écart en attente de la consultation
• Si passage en salle d'attente:
  • faire porter un masque au patient
• Ces mesures s'appliquent uniquement lors de maladies invasive à Streptococcus pyogenes du groupe A. En présence d'infection localisée ( plaie, endomètrite, etc), l'application des Précautions Standard est suffisante.

Durée des mesures

24 heures après l'introduction d'un traitement antibiotique adéquat

Matériel de soins

• Privilégier le matériel à usage unique (UU)
• Désinfection rigoureuse du matériel à usage multiple (stéthoscope, brassard à pressions, glucomètre, saturomètre, etc)

Transport

• Si Mesures Additionnelles Gouttelettes suite à une maladie invasive à Streptococcus pyogenes du groupe A:
  • Port d'un masque de soins par le patient
  • Avertir le service/établissement de destination pour qu'il prenne les mesures adéquates

Autre

Ces mesures s'appliquent uniquement lors de maladies invasive à Streptococcus pyogenes du groupe A. En présence d'infection localisée ( plaie, endomètrite, etc), l'application des Précautions Standard est suffisante.

Blouse de protection

Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques

Masque de soins

• Si Mesures additionnelles Gouttelettes:
  • Masque de soins lorsque le travail s'effectue dans un périmètre de 1-2 mètre du patient.
• Pas nécessaire si simple passage en salle de consultation

Matériel de soins

• Utiliser le détergent/désinfectant usuel

A la levée des Mesures Additionnelles :

• Désinfecter tout le matériel à usage multiple présent en chambre
• Eliminer le matériel non désinfectable (boites de gants, masques, lingettes, etc) présent dans la zone patient (< 2 m)
• Conserver le matériel non désinfectable (boites de gants, masques, lingettes, etc) présent hors de la zone patient (> 2 m) sauf si souillures visibles

Déchets

Élimination des déchets selon les filières habituelles