Infections à Streptocoques pyogènes du groupe A

Agent infectieux

Streptococcus pyogenes du groupe A

Réservoir

Homme

Mode de transmission

• Par contact direct ou indirect (transmission manuportée). Les patients infectés ou porteurs asymptomatiques (nez, gorge, anus, vagin) peuvent être à l'origine d'infections nosocomiales ou de contamination alimentaire
• Transmission par des gouttelettes, particules de grosse dimension (> 5 microns), dont la production est exacerbée par la toux, la conversation, certaines interventions: ex. bronchoscopie
• La dispersion de gouttelettes se limite à un rayon de 1 à 2 mètres depuis la source
• Les mains ou les gants contaminés par les gouttelettes peuvent aussi être un vecteur
• Portes d'entrée: muqueuses (bouche, nez, gorge)
• Transmission materno-foetale

Période d'incubation

1 à 3 jours, rarement plus

Durée d'infectiosité

• 24 heures après l'introduction d'un traitement antibiotique adéquat
• 10 à 21 jours en l'absence de traitement pour les cas simples, plusieurs semaines à mois si lésions purulentes non traitées

Précautions Standard + Mesures Additionnelles

• Mesures Additionnelles Gouttelettes uniquement lors de maladies invasive à Streptococcus pyogenes du groupe A (pharyngite, angine, scarlatine).
• En présence d'infection localisée ( plaie, endomètrite, etc), l'application des Précautions Standard est suffisante.

Placement

• Si Mesures Additionnelles Gouttelettes (pneumonie, pharyngite)
  • Mise à l'écart en attente de la consultation
• Si passage en salle d'attente:
  • faire porter un masque au patient
• Ces mesures s'appliquent uniquement lors de maladies invasive à Streptococcus pyogenes du groupe A. En présence d'infection localisée ( plaie, endomètrite, etc), l'application des Précautions Standard est suffisante.

Durée des mesures

24 heures après l'introduction d'un traitement antibiotique adéquat

Matériel de soins

• Privilégier le matériel à usage unique (UU)
• Désinfection rigoureuse du matériel à usage multiple (stéthoscope, brassard à pressions, glucomètre, saturomètre, etc)

Transport

• Si Mesures Additionnelles Gouttelettes suite à une maladie invasive à Streptococcus pyogenes du groupe A:
  • Port d'un masque de soins par le patient
  • Avertir le service/établissement de destination pour qu'il prenne les mesures adéquates

Autre

Ces mesures s'appliquent uniquement lors de maladies invasive à Streptococcus pyogenes du groupe A. En présence d'infection localisée ( plaie, endomètrite, etc), l'application des Précautions Standard est suffisante.

Hygiène des mains

Hygiène des mains selon les 5 moments de l'OMS avec le produit hydro-alcoolique (PHA)

Gants

• Non indiqués en systématique
• A porter selon les indications des Précautions Standard (si risque de contact avec des liquides biologiques, muqueuses, peau lésée)

Blouse de protection

Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques

Masque de soins

• Si Mesures additionnelles Gouttelettes:
  • Masque de soins lorsque le travail s'effectue dans un périmètre de 1-2 mètre du patient.
• Pas nécessaire si simple passage en salle de consultation

Lunettes de protection

Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques

Matériel de soins

• Dispositifs médicaux a usage multiple: nettoyer et désinfecter après chaque utilisation et en fonction du niveau de risque 
• Vaisselle : filière habituelle

Déchets

Élimination des déchets selon les filières habituelles