Pédiculose corporelle

Agent infectieux

• Pediculus capitis ou Pediculus corporis

Réservoir

• Homme
• Les poux du corps peuvent être vecteurs et transmettre 3 agents infectieux:
  • Rickettsia prowazeki
  • Bartonella quintana
  • Borrelia recurrentis

Mode de transmission

• Par contact direct entre patients
• Par l'intermédiaire du personnel (mains)
• Par contact indirect (matériel de soins ou d'examens, instruments, environnement immédiat, linge, literie)

Période d'incubation

• Libération des larves après 7 à 10 jours (température idéale 29°C-32°C)
• Durée du stade larvaire de 9 à 12 jours en fonction de la température

Durée d'infectiosité

Tant qu'il reste des oeufs vivants sur les cheveux, les poils ou les vêtements

Précautions Standard + Mesures Additionnelles

Hospitalisation : 

Mesures Additionnelles Contact
Voir fiche ci-dessous

Ambulatoire interventionnel : 

Mesures Additionnelles Contact
Voir tableau synthétique secteurs ambulatoires interventionnels

Ambulatoire non interventionnel : 

Précautions Standard 
Voir tableau synthétique secteurs ambulatoires non interventionnels

Placement

• Chambre individuelle
• Cohortage possible (regroupement de plusieurs patients avec le même germe)

Durée des mesures

• Jusqu'à 24 heures après le début d'un traitement efficace (absence de poux)

Signalétique

• Affiche A3 pour les visiteurs et affiche "entrée Mesures Additionnelles" sur la porte à l'extérieur de la chambre
• Chariot d'isolement avec surblouses devant la chambre
• Affiche "sortie Mesures Additionnelles" sur la porte à l’intérieur de la chambre
• Plaquette sur la potence du lit, à transférer sur la chaise lors de transport
• Aux soins intensifs/continus, si pas de box disponible, délimiter avec du ruban adhésif rouge le périmètre d’isolement
• Avant intervention chirurgicale, indiquer les Mesures Additionnelles dans Digistat

Suivi microbiologique

• Prévoir une consultation dermatologique en cas de résistance des poux au traitement

Soins de base

• En cas de douche commune, le patient en Mesures Additionnelles passe en dernier

Matériel de soins

• Réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles
• Privilégier le matériel à usage unique

Transport

• Toilette corporelle du jour réalisée, chemise d’hôpital propre, protections changées si incontinence, pansements hermétiques et non souillés, désinfection des mains
• Surblouse et gants pas nécessaires pour le patient et le transporteur
• Si transfert en chaise, y suspendre la plaquette de la potence du lit
• Désinfection du pourtour du lit et des accessoires (pompes à perfusion, chaise roulante) avant de sortir de la chambre
• Limiter les déplacements aux besoins essentiels

Circulation

• Sorties limitées à la physiothérapie de mobilisation et aux besoins essentiels. Lors d’hospitalisation prolongée et si patient compliant, possibilité de sorties au BH 08 ou à l’extérieur
• Toilette corporelle du jour réalisée, chemise d’hôpital propre, protections changées si incontinence, pansements hermétiques et non souillés si plaies, désinfection des mains
• Le fauteuil du patient ou tout autre dispositif est désinfecté au moyen d'une lingette imprégnée d'alcool ou de détergent/désinfectant avant la sortie de la chambre
• Mettre une charlotte au patient
• Surblouse et gants pas nécessaires pour le patient
• Surblouse indiquée pour le soignant seulement si contact direct avec le patient

Visiteurs

• Ne pas s'asseoir sur le lit
• Désinfection des mains en sortant de la chambre
• Surblouse seulement si participation aux soins

Transfert/Sortie

• Avertir le service/l'établissement de soins de destination

Autre

• Les vêtements et effets personnels du patient doivent subir un traitement approprié contre les poux

Pédiculose du cuir chevelu

• Lavage à 60° des bonnets, foulards, taies d'oreiller, linge de lit, vêtements, peluches et doudous
• Mettre pendant 3 jours les effets personnels ne supportant pas une température de 60° dans un sac plastique fermé hermétiquement
• Désinfection des peignes et brosses à cheveux avec un shampoing pédiculicide
• Si matelas et couverture sans draps: désinfection du lit avec un pédiculicide en poudre ou spray

Pédiculose du corps et pubienne

• Lavage à 60° des vêtements, sous-vêtements, linge de lit
• Mettre pendant 3 jours les effets personnels ne supportant pas une température de 60° dans un sac plastique fermé hermétiquement
• Si matelas et couverture sans draps: désinfection du lit avec un pédiculicide en poudre ou spray

Mesures en cas d'épidémie

• Cohortage possible lors d'épidémie 
• Se référer aux recommandations de l'unité HPCi-CHUV

Mesures

• Investigation des voisins de chambre et des personnes en contact étroit
• Si le patient est un enfant scolarisé ou une personne vivant en institution, le service médical scolaire ou de l'institution doit être averti

Hygiène des mains

• Hygiène des mains selon les 5 moments de l'OMS avec la solution hydro-alcoolique

Gants

• Non indiqués en systématique
• A porter selon les indications des Précautions Standard (si risque de contact avec des liquides biologiques, muqueuses, peau lésée)

Blouse de protection

• Oui, si contact direct avec le patient ou son environnement immédiat
• Pas nécessaire si simple passage dans la chambre

Masque de soins

• Non en systématique
• A porter selon les indications des Précautions Standard (risque de projection de liquides biologiques ou lors de symptômes respiratoires)

Lunettes de protection

• Non en systématique
• A porter selon les indications des Précautions Standard (risque de projections de liquides biologiques)

Matériel de soins

• Utiliser le détergent/désinfectant usuel

A la levée des Mesures Additionnelles :

• Désinfecter tout le matériel à usage multiple présent en chambre
• Eliminer le matériel non désinfectable (boites de gants, masques, lingettes, etc) présent dans la zone patient (< 2 m)
• Conserver le matériel non désinfectable (boites de gants, masques, lingettes, etc) présent hors de la zone patient (> 2 m) sauf si souillures visibles

Lit et literie

• Utiliser les sacs à linge usuels
• Se désinfecter les mains avant toute manipulation de linge propre
• Ne pas remplir les sacs à linge sale au-delà du 2/3 de leur capacité

A la levée des Mesures Additionnelles :

• Changer le lit et la literie  

Environnement

• Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien
• Entretien de l'environnement direct du patient 1x par jour
• Les surfaces souillées par des liquides biologiques doivent être nettoyées/désinfectées immédiatement

A la levée des Mesures Additionnelles :

• Désinfection minutieuse de l'environnement direct du patient (table de nuit, armoire patient, etc.)
• Nettoyage et désinfection de la chambre par le service propreté et hygiène
• Changement du rideau de lit ou nettoyage de la surface du paravent
• Trempage du rideau de la salle de bains

Déchets

• Elimination des déchets selon les filières habituelles

Déclaration au service HPCI

• Oui

À consulter

Pédiculoses - Mesures dans les milieux de soins