Rougeole

Agent infectieux

Virus de la rougeole (famille des Paramyxovirus, genre Morbillivirus)

Réservoir

Homme

Mode de transmission

• Par fines gouttelettes < 5 microns (aérosols), dont la production est exacerbée par la toux, la conversation ou l'éternuement. Elles peuvent rester en suspension dans l'air quelques heures et être transportées à distance. D'autres personnes peuvent donc s'infecter sans qu'il y ait une proximité immédiate avec le patient source
• Par contact direct avec des sécrétions nasopharyngées d'une personne infectée
• Par l'intermédiaire du personnel (mains)
• Par contact indirect (matériel de soins ou d'examens, instruments, environnement immédiat)

Période d'incubation

• Médiane : 10 jours (14 jours jusqu'à l'apparition de l'exanthème)
• Extrêmes : 7 à 21 jours

Durée d'infectiosité

De J-4 avant à J+4 après le début de l'exanthème (=J0)

Précautions Standard + Mesures Additionnelles

Mesures Additionnelles AEROSOL

Placement

• Mise à l'écart dans l'attente de la consultation
• Eviter la salle d'attente
• Faire porter un masque de soins au patient

Durée des mesures

Jusqu'à 4 jours après le début de l'exanthème

Matériel de soins

• Privilégier le matériel à usage unique

Transport

• Faire porter un masque de soins au patient
• Literie et vêtements du résident propres
• Désinfection du lit
• Lors d’un transfert en cabinet médical ou à l’hôpital. pour mis en place des mesures adéquates, Avertir:
  • le transporteur 
  • le service de destination

Circulation

Mesures de confinement au domicile selon demande du Service du Médecin Cantonal

Transfert/sortie

Demander au patient de porter un masque de soins jusqu'à son domicile et d'éviter les transports publics.

Hygiène des mains

Hygiène des mains selon les 5 moments de l'OMS avec le produit hydro-alcoolique (PHA)

Gants

• Non indiqués en systématique
• A porter selon les indications des Précautions Standard (si risque de contact avec des liquides biologiques, muqueuses, peau lésée)

Blouse de protection

Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques

Masque de soins

• Le port du masque FFP2.
  • Cependant, pour le personnel immunisé contre la rougeole, le risque de contamination est réduit.

Lunettes de protection

Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques

Mesures complémentaires

• Le personnel doit être vacciné 
• La vaccination effectuée dans les 72 heures post contact permet de prévenir l'infection
• Le personnel non immun
  • doit éviter le contact avec des résidents présentant une rougeole
  • ayant eu un contact non protégé doit contacter immédiatement la médecine du personnel

Matériel de soins

• Dispositifs médicaux a usage multiple: nettoyer et désinfecter après chaque utilisation et en fonction du niveau de risque 
• Vaisselle : filière habituelle

Lit et literie

• Se désinfecter les mains avant toute manipulation du linge propre
• Utiliser les sacs à linge usuels

Environnement

• Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien
• Après la consultation:
  • aérer le local (ouvrir la fenêtre et garder la porte fermée) la salle de consultation (examen) durant 1 heure avant la consultation suivante

Déchets

Elimination des déchets selon les filières habituelles

Déclaration à HPCi Vaud

Oui

Déclaration au médecin cantonal

Déclaration du médecin dans les 24 heures