Rougeole

Agent infectieux

Virus de la rougeole (famille des Paramyxovirus, genre Morbillivirus)

Réservoir

Homme

Mode de transmission

• Par fines gouttelettes < 5 microns (aérosols), dont la production est exacerbée par la toux, la conversation ou l'éternuement. Elles peuvent rester en suspension dans l'air quelques heures et être transportées à distance. D'autres personnes peuvent donc s'infecter sans qu'il y ait une proximité immédiate avec le patient source
• Par contact direct avec des sécrétions nasopharyngées d'une personne infectée
• Par l'intermédiaire du personnel (mains)
• Par contact indirect (matériel de soins ou d'examens, instruments, environnement immédiat)

Période d'incubation

• Médiane : 10 jours (14 jours jusqu'à l'apparition de l'exanthème)
• Extrêmes : 7 à 21 jours

Durée d'infectiosité

De J-4 avant à J+4 après le début de l'exanthème (=J0)

Précautions Standard + Mesures Additionnelles

Mesures Additionnelles AEROSOL

Placement

• Maintien en chambre
• Masque ultrafiltrant FFP2 ou à défaut un masque de soins
• Transfert du résident à l'hôpital avec un masque FFP2 ou à défaut un masque de soins

Durée des mesures

Jusqu'à 4 jours après le début de l'exanthème

Signalétique

• Dans l'attente du transfert en soins aigus:
  • Affiche sur la porte à l’extérieur de la chambre (entrée) et intérieur (sortie)
  • Blouses/ masques ultrafiltrants FFP2 devant la chambre

Matériel de soins

• Réservé au résident jusqu'au transfert
• Privilégier le matériel à usage unique

Transport

• Faire porter un masque de soins au résident
• Literie et vêtements du résident propres
• Désinfection du lit
• Lors d’un transfert en cabinet médical ou à l’hôpital. pour mis en place des mesures adéquates, Avertir:
  • le transporteur 
  • le service de destination
• Limiter les déplacements aux besoins essentiels

Circulation

Maintien du résident en chambre porte fermée jusqu'au fin des Mesures Additionnelles

Visiteurs

Port de masque FFP2
Désinfection des mains en sortant de la chambre
Les visiteurs non immuns ne devraient pas entrer en contact avec les patients infectés

Transfert/sortie

Faire porter un masque de soins au résident
Avertir le service de transport et de destination pour qu'ils prennent les mesures adéquates

Autre

Les personnes non immunes ne devraient pas entrer en contact avec les patients infectés

Mesures

Enquête d'entourage selon directives du service HPCI

Hygiène des mains

Hygiène des mains selon les 5 moments de l'OMS avec le produit hydro-alcoolique (PHA)

Gants

• Non indiqués en systématique
• A porter selon les indications des Précautions Standard (si risque de contact avec des liquides biologiques, muqueuses, peau lésée)

Blouse de protection

Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques

Masque de soins

• Le port du masque FFP2.
  • Cependant, pour le personnel immunisé contre la rougeole, le risque de contamination est réduit.

Lunettes de protection

Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques

Mesures complémentaires

• Le personnel doit être vacciné 
• La vaccination effectuée dans les 72 heures post contact permet de prévenir l'infection
• Le personnel non immun
  • doit éviter le contact avec des résidents présentant une rougeole
  • ayant eu un contact non protégé doit contacter immédiatement la médecine du personnel

Matériel de soins

• Dispositifs médicaux a usage multiple: nettoyer et désinfecter après chaque utilisation et en fonction du niveau de risque 
• Vaisselle : filière habituelle

Lit et literie

• Se désinfecter les mains avant toute manipulation du linge propre
• Utiliser les sacs à linge usuels

Environnement

• Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien
• A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du résident:
• Aérer la chambre (ouvrir la fenêtre et fermer la porte) durant 1 heure avant de procéder au nettoyage
• Désinfection minutieuse de l'environnement direct du résident(table de nuit, statif, perfusomat, etc.)
• Si paravent: nettoyage au quotidien

Déchets

Elimination des déchets selon les filières habituelles

Déclaration à HPCi Vaud

Oui

Déclaration au service HPCI

Oui

Déclaration au médecin cantonal

Déclaration du médecin dans les 24 heures