Gastroentérite à norovirus
EMS
Epidémiologie
- Agent infectieux:
Norovirus (ou Norwalk-like virus)
Sapovirus
- Réservoir:Homme
- Mode de transmission:
- dans la communauté: par contact direct ou indirect avec du matériel ou l'environnement contaminé, dans des rares cas par le biais d’aliments, d’eau ou de boisson contaminés
- à l'hôpital: par contact direct ou indirect avec du matériel ou l'environnement contaminé, ou via dissémination de gouttelettes lors de vomissements
- Transmission interhumaine:Oui
- Période d'incubation:24 à 48 heures (extrêmes: 10 à 50 heures)
- Durée d'infectiosité:L'agent infectieux est présent en grandes quantités dans les selles et les vomissures pendant la phase aiguë de la maladie puis encore au moins 2 jours après. La durée d'infectiosité est prolongée chez les jeunes enfants et les patients immunosupprimés
Prise en charge du patient
- Mesures additionnelles:CONTACT (+ GOUTTELETTES en cas de vomissements)
- Placement du patient:Maintien en chambre jusqu'à 48 heure après arrêt des diarrhées
- Hygiène des mains:Privilégier l'utilisation de la solution hydro-alcoolique
S'assurer de son efficacité envers le norovirus (indication du fabricant)
- Signalétique:Affiche sur la porte à l’extérieur de la chambre
Blouses/masques de soins devant la chambre - Matériel de soins:Réservé au résident pendant la durée des Mesures Additionnelles
Privilégier le matériel à usage unique - Voisins:Maintien du/des voisin-s asymptomatique-s en chambre en raison de la haute contagiosité
- Durée des mesures:Jusqu'à 48h après la fin des symptômes
- Transport du patient:Vêtements propres
- Circulation du patient:
Maintien en chambre
Limiter les déplacements aux besoins essentiels
- Visiteurs:Désinfection des mains en sortant de la chambre
Port de blouse de protection si participation aux soins
Pas de visites d'enfants - Mesures spécifiques:
Privilégier l'utilisation de sanitaires dédiés (chaise percée)
En cas d'épidémie, renforcement des mesures de l'entretien de l'environnement
Mesures de protection/prévention pour le personnel
- Blouse de protection:Oui, si contact direct avec le résident ou son environnement immédiat
Pas nécessaire si simple passage dans la chambre - Gants:Non, sauf si risque d'exposition à du sang ou des liquides biologiques
- Masque:Masque de soins lorsque le travail s'effectue dans un rayon de 1 à 2 mètres du résident, ceci durant la phase de vomissements
Pas nécessaire si simple passage dans la chambre
- Mesures complémentaires:Eviction immédiate de tout personnel présentant des symptômes de gastro-entérite jusqu’à 48h après la fin des symptômes
Nettoyage/désinfection
- Matériel de soins:Utiliser le détergent/désinfectant usuel
- Lit et literie:
Utiliser les sacs à linge usuels
A la levée des Mesures Additionnelles- changer le lit et la literie
- traitement du linge et des vêtements à ≥ 60°C
- ajouter un produit désinfectant (oxygène actif ou autre désinfectant pour le textile) lors du lavage à <60°C
- Environnement:Désinfection chimico-mécanique immédiate de toute souillure visible avec l’eau de Javel à 0.5% ou produit efficace contre le norovirus
Bi-quotidien:- désinfection chimico-mécanique des sanitaires avec l’eau de Javel à 0.5% ou produit efficace contre le norovirus
- désinfection chimico-mécanique de l'environnement direct du patient avec l’eau de Javel à 0.5% ou produit efficace contre le norovirus ou avec le détergent/désinfectant habituel
- désinfection habituelle des autres surfaces (produit en usage dans l'institution)
- nettoyage chimico-mécanique de l’environnement y compris les sanitaires avec l’eau de Javel à 0.5% ou produit efficace contre le norovirus
- changement du rideau de séparation et changement du lit
- désinfection minutieuse de l'environnement direct du résident (table de nuit, barrières, déambulateur,sonnette etc) y compris le sol et les sanitaires avec une solution d'eau de Javel (hypochlorite de Na) à une concentration de 0.5% ou produit efficace contre le norovirus ou traitement de l'environnement à la vapeur
- Déchets:Elimination des déchets selon les filières habituelles
Déclaration du cas
- Déclaration au service HPCI:Déclaration des épidémies à l'unité cantonale HPCI
- Déclaration au médecin cantonal:
Non
Les flambées de cas doivent être déclarées au médecin cantonal dans un délai de 1 jour selon le Formulaire OFSP de déclaration de flambée
- Contact/communication:Communiquer la présence de norovirus en cas de transfert dans un autre établissement
- Mesures en cas d'épidémie:
- maintien de tous les résidents du/des service-s touché-s en chambre
- en cas d’épidémie avérée, cohorter le personnel (personnel attribué aux résidents atteints de gastroentérite ne devront pas soigner d’autres résidents)
- le résident doit être informé et s'astreindre à une désinfection des mains après avoir été à selles désinfection des sanitaires biquotidienne et après chaque souillure avec de l’eau de Javel à 0.5%
Procédures et recommandations
Gastro-entérite - Prise en charge d'une suspicion ou d'une épidémie avérée à Norovirus Dernière mise à jour 15/10/2021Epidémie de gastro-entérite Liste des patients malades Dernière mise à jour 18/04/2019Gastro-entérite - Prise en charge d'un patient suspect de gastro-entérite virale (Norovirus ou autre) Dernière mise à jour 28/10/2021
Epidémie de gastro-entérite Liste du personnel malade Dernière mise à jour 17/01/2018Guide pratique de prévention et de traitement des infections en établissement médico-social Dernière mise à jour 24/09/2018
Validation: 29.09.2021