BOP: Traitement de la sonde d’échocardiographie transoesophagienne
Au cours de l’examen, la sonde ETO est placée dans l’œsophage des patients et de ce fait est exposée aux agents pathogènes de la bouche, de la gorge et aux sécrétions du tractus oeso-gastrique et, occasionnellement, à de petites quantités de sang à partir d’érosions muqueuses. Les sondes destinées aux examens ETO sont prévues pour être réutilisées plusieurs centaines de fois. Les procédures de retraitement de ces sondes doivent permettre d’éliminer les bactéries et les virus et également de tenir compte du risque potentiel de contamination par le prion responsable de la maladie de Creutzfeld Jacob. En effet, bien que le risque de contamination des instruments par les prions soit plus élevé lors d’examens endoscopiques avec biopsie, des procédures de retraitement assurant une réutilisation sûre des sondes ETO doivent être appliquées (ordonnance MCJ).
Les mesures de précautions à instaurer concernent non seulement le retraitement (nettoyage / désinfection) de la sonde après utilisation mais également des mesures à prendre avant et pendant l’examen endoscopique.
Précautions à prendre lors de l'examen
Transport de la sonde ETO après son utilisation vers le lieu de retraitement
Technique de retraitement de la sonde ETO après utilisation
Remarques
- Retraiter impérativement la sonde après chaque utilisation
- Utiliser un désinfectant détergent sans aldéhyde et sans formol (ordonnance MCJ)
- Renouveler la solution de désinfection tous les 15 jours ou si la solution est macroscopiquement sale
- Ne jamais mettre la sonde en contact avec des produits iodés
- L’intérieur de l’armoire de stockage des sondes ETO doit être désinfecté 1 x par mois avec le produit désinfectant détergent en vigueur dans l’institution.
- La sonde doit être complètement sèche avant son utilisation
- L’utilisation d’une gaine stérile est exigée ‘lors d’échographie per-opératoire, pour laquelle un niveau d’asepsie chirurgicale est requise