Acinetobacter du groupe baumannii (multiresistant ou non) aux Soins Intensifs: infection/ colonisation
CHUV
Epidémiologie
- Agent infectieux:
Acinetobacter du groupe baumannii (A. baumanni, A. nosocomialis, A. pittii - multiresistant ou non)
Acinetobacter spp est une bactérie opportuniste. La majorité des épidémies ont été rapportées aux soins intensifs, en particulier dans des unités de grands brûlés
- Réservoir:
- environnement (sol, eau, aliments). Acinetobacter spp peut survivre plusieurs jours sur des surfaces inertes
- peut faire partie de la flore résidente cutanée, des voies respiratoires supérieures ou des voies génitales
- Mode de transmission:
- par contact direct entre patients
- par l'intermédiaire du personnel (mains)
- par contact indirect (matériel de soins ou d'examens, instruments, environnement immédiat)
- Transmission interhumaine:Oui
- Période d'incubation:Variable
- Durée d'infectiosité:Aussi longtemps qu'une personne est infectée ou colonisée par le germe. Aux Soins Intensifs le patient est considéré comme colonisé pendant tout le séjour. Acinetobacter spp peut survivre plusieurs jours dans l'environnement
Prise en charge du patient
- Mesures additionnelles:Concerne les Acinectobacter du groupe baumanni (multi R ou non) chez les patients brûlés aux soins intensifs : CONTACT + GOUTTELETTES si infection respiratoire
- Suivi microbiologique:
- Placement du patient:Chambre individuelle. Cohortage possible ( placer plusieurs patients ayant le même agent infectieux dans la même chambre)
- Signalétique:
- Affiche A3 sur la porte à l’extérieur de la chambre
- Statif avec blouses et affiche mesures vestimentaires devant la chambre
- Affiche sortie sur la porte à l’intérieur de la chambre
- Plaquette sur la potence du lit, à transférer sur la chaise lors de transport
- Si pas de box disponible, délimiter avec du ruban adhésif rouge le périmètre d’isolement
- Avant intervention chirurgicale, indiquer le portage d'Acinetobacter dans Digistat
- Matériel de soins:Le matériel de soins est réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles. Privilégier le matériel à usage unique
- Durée des mesures:Pendant toute la durée du séjour aux soins intensifs
- Transport du patient:
- Masque de soins pour le patient si infection/ colonisation des voies respiratoires
- Literie et chemise du patient propres
- Désinfection du lit
- Avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures adéquates
- Limiter les déplacements aux besoins essentiels
- Visiteurs:
- Ne pas s'asseoir sur le lit
- Désinfection des mains en sortant de la chambre
- Mesures spécifiques:
- Port de la tenue spéciale pantalon + casaque bleus + sabots pour le personnel, suivre les recommandations spécifiques disponibles sur le site intranet du SMIA (Soins/techniques de soins/Hygiène hospitalière)
Mesures de protection/prévention pour le personnel
- Blouse de protection:
Suivre les recommandations spécifiques disponibles sur le site intranet du SMIA (Soins/techniques de soins/Hygiène hospitalière)
- Gants:Non, sauf si risque d'exposition à du sang ou des liquides biologiques
- Masque:Non, sauf si Mesures Additionnelles GOUTTELETTES
Nettoyage/désinfection
- Matériel de soins:
Utiliser le détergent/désinfectant usuel
Le matériel à usage multiple doit être désinfecté 2x
- 1x dans le box
- 1x à l'extérieur du box
Suivre les recommandations spécifiques disponibles sur le site intranet du SMIA (Soins/techniques de soins/Hygiène hospitalière)
- Lit et literie:
Utiliser les sacs à linge usuels
- Environnement:
- Désinfection quotidienne minutieuse de l'environnement direct du patient (table de nuit, statif, perfusomat, etc)
- Suivre les recommandations spécifiques disponibles sur le site intranet du SMIA (Soins/techniques de soins/Hygiène hospitalière)
- Déchets:Elimination des déchets selon les filières habituelles
Déclaration du cas
- Déclaration au service HPCI:Oui
Validation: 06.01.2025