Diphtérie cutanée
CHUV
Epidémiologie
- Agent infectieux:Corynebacterium diphteriae
- Réservoir:Homme
- Mode de transmission:
- par contact direct entre patients
- par l'intermédiaire du personnel (mains)
- par contact indirect (matériel de soins ou d'examens, instruments, environnement immédiat)
- Transmission interhumaine:Oui
- Période d'incubation:2 à 5 jours
- Durée d'infectiosité:Le plus souvent 2 à 4 semaines, si non traitée
Prise en charge du patient
- Mesures additionnelles:CONTACT
- Placement du patient:Chambre individuelle. Cohortage possible (placer plusieurs patients ayant le même agent infectieux dans la même chambre)
- Signalétique:Affiche A3 sur la porte à l’extérieur de la chambre
Statif avec blouses et affiche mesures vestimentaires devant la chambre
Affiche sortie sur la porte à l’intérieur de la chambre
Plaquette sur la potence du lit, à transférer sur la chaise lors de transport
Aux soins intensifs/continus, si pas de box disponible, délimiter avec du ruban adhésif rouge le périmètre d’isolement
Avant intervention chirurgicale, indiquer les Mesures Additionnelles dans Digistat
- Matériel de soins:Le matériel de soins est réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles. Privilégier le matériel à usage unique
- Transport du patient:Pansement étanche et propre
Literie et chemise du patient propres
Désinfection du lit
Avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures adéquates
Limiter les déplacements aux besoins essentiels - Visiteurs:Ne pas s'asseoir sur le lit
Désinfection des mains en sortant de la chambre
Mesures de protection/prévention pour le personnel
- Blouse de protection:Oui, si contact direct avec le patient ou son environnement immédiat (pas nécessaire si simple passage dans la chambre)
- Gants:Non, sauf si risque d'exposition à du sang ou des liquides biologiques
- Masque:Non
- Mesures complémentaires:Rappel vaccinal pour les personnes exposées, si indiqué: contacter la médecine du personnel
Nettoyage/désinfection
- Matériel de soins:Utiliser le détergent/désinfectant usuel
- Lit et literie:Utiliser les sacs à linges usuels. A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du patient, changer le lit et la literie
- Environnement:Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien
A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du patient: - changement du rideau même si le patient reste dans la même chambre- désinfection minutieuse de l'environnement direct du patient (table de nuit, statif, perfusomat, etc.)
- Déchets:Elimination des déchets selon les filières habituelles
Déclaration du cas
- Déclaration au service HPCI:Oui
- Mesures en cas d'épidémie:Le statut vaccinal des personnes exposées (contact étroit) doit être vérifié et mis à jour le cas échéant. Ces personnes doivent être informées et surveillées (frottis de gorge pour détecter les porteurs asymptomatiques) et bénéficier d'une antibioprophylaxie si frottis de gorge positif: azithromycine 500 mg/j pendant 3 jours ou amoxicilline 1 gr 3x/j pendant 14 jours. Enfants: amoxicilline 100 mg/kg/j en 3 prises pendant 14 jours
Validation: 13.12.2016