Elizabethkingia spp
Epidémiologie
- Agent infectieux:
Le genre Elizabethkingia comprend : E.meningoseptica, E.miricola, E.anophelis, E.endophytica
Gram négatif non-fermentatif
Pouvoir pathogène essentiellement chez les personnes avec immunodéficience ou dans les âges extrêmes (néonatologie, personnes âgées)
Cas décrits de méningites néonatales, bactériémies, infections pulmonaires et cutanées
- Germe associé à des résistances antibiotiques multiples
- Réservoir:
ubiquitaire, environnement (sol, eau) : survit dans des milieux humides
Réservoirs décrits en milieu intra-hospitalier (siphons de lavabos, réservoirs d’eau)
- Mode de transmission:
par contact direct entre les patients
par l'intermédiaire du personnel (mains)
par contact indirect (matériel de soins ou d'examens, instruments, environnement immédiat)
- par l’environnement
- Transmission interhumaine:Oui
- Période d'incubation:Variable
- Durée d'infectiosité:Aussi longtemps qu’une personne est infectée ou colonisée par le germe
Prise en charge du patient
- Mesures additionnelles:CONTACT + GOUTTELETTES si symptômes respiratoires (toux, expectorations,…) et documentation microbiologique du germe dans un prélèvement respiratoire
- Placement du patient:Chambre individuelle
- Signalétique:
Affiche A3 sur la porte à l’extérieur de la chambre
Statif avec blouses et affiche mesures vestimentaires devant la
chambre
Affiche sortie sur la porte à l’intérieur de la chambre
Plaquette sur la potence du lit, à transférer sur la chaise lors de transport
Aux soins intensifs/continus, si pas de box disponible, délimiter avec du ruban adhésif rouge le périmètre d’isolement
- Durée des mesures:Pendant toute la durée de la maladie ou de la colonisation
- Visiteurs:
Désinfection des mains en sortant de la chambre
Porter un masque médical dès lors que le patient est en MAG
Ne pas s’assoir sur le lit
- Mesures spécifiques:
Privilégier le matériel à usage unique
Limiter au strict minimum le stock de matériel en chambre
Mesures de protection/prévention pour le personnel
- Blouse de protection:Oui, si contact direct avec le patient ou son environnement immédiat, pas nécessaire si simple passage dans la chambre
- Gants:Non, sauf si risque d'exposition à du sang ou des liquides biologiques
- Masque:Oui, si Mesures Additionnelles GOUTTELETTES
Nettoyage/désinfection
- Matériel de soins:Utiliser le détergent/désinfection usuel
- Lit et literie:Utiliser les sacs à linges usuels. A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du patient, changer le lit et la literie
- Environnement:
Utiliser le détergent/désinfection usuel pour l’entretien quotidien
A la levée des Mesures Additionnelles:
changement du rideau même si le patient reste dans la même chambre
désinfection minutieuse de l'environnement direct du patient (table de nuit, statif, perfusomat, etc.)
Au départ du patient :
changement du rideau
bionettoyage habituel
- Déchets:
Elimination des déchets selon les filières habituelles
Déclaration du cas
- Déclaration au service HPCI:Oui
- Déclaration au médecin cantonal:Non