Entérocolite à C. difficile
CHUV
Epidémiologie
- Agent infectieux:Clostridioides difficile (anciennement Clostridium difficile) toxigénique (producteur d'entérotoxine, cytotoxine)
- Réservoir:Homme, environnement
- Mode de transmission:
- par l'intermédiaire des mains
- par l'intermédiaire d'objets contaminés par les spores
- par l'environnement
- Transmission interhumaine:Oui
- Période d'incubation:Variable, 1 jour à 6 semaines
- Durée d'infectiosité:Variable, en principe tant que le patient est symptomatique
Prise en charge du patient
- Mesures additionnelles:CONTACT + GANTS
- Placement du patient:Chambre individuelle pour patient fortement symptomatique ou incontinent. Cohortage possible (placer plusieurs patients ayant le même agent infectieux dans la même chambre). En l'absence de WC dans la chambre individuelle ou si chambre à plusieurs lits, mettre à disposition du patient une chaise percée.
- Hygiène des mains:
- Gants non stériles pour contact avec le patient ou son environnement immédiat
- Changement de gants et désinfection des mains entre chaque soin
- Lavage des mains à l'eau et au savon puis friction avec une solution hydro-alcoolique standard à la fin de la prise en charge du patient
- Signalétique:Affiche A3 sur la porte à l’extérieur de la chambre
Statif avec blouses + gants et affiche mesures vestimentaires devant la chambre
Affiche sortie sur la porte à l’intérieur de la chambre
Plaquette sur la potence du lit, à transférer sur la chaise lors de transport
Aux soins intensifs/continus, si pas de box disponible, délimiter avec du ruban adhésif rouge le périmètre d’isolement
Avant intervention chirurgicale, indiquer les Mesures Additionnelles dans Digistat - Matériel de soins:Le matériel de soins est réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles. Privilégier le matériel à usage unique
- Durée des mesures:Jusqu'à > 48h après la fin des symptômes
- Transport du patient:
Toilette effectuée
Literie et chemise du patient propres
Désinfection du lit
Avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures adéquates
Limiter les déplacements aux besoins essentiels - Visiteurs:Ne pas s'asseoir sur le lit
Désinfection des mains en sortant de la chambre - Mesures spécifiques:Demander au patient de se laver les mains avant chaque repas et après avoir été aux toilettes
Mesures de protection/prévention pour le personnel
- Blouse de protection:Oui, si contact direct avec le patient ou son environnement immédiat, pas nécessaire si simple passage dans la chambre
- Gants:Gants non stériles pour contact avec le patient ou son environnement immédiat. Changement de gants et désinfection des mains entre chaque soin
- Masque:Non
Nettoyage/désinfection
- Matériel de soins:Utiliser le détergent/désinfectant usuel
- Lit et literie:Utiliser les sacs à linge usuels. A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du patient, changer le lit et la literie
- Environnement:
Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien de la chambre
Utiliser le détergent/désinfectant sporicide pour l'entretien quotidien des sanitaires (Tristel Fuse)
A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du patient:
- changement du rideau même si le patient reste dans la même chambre
- désinfection minutieuse de l'environnement direct du patient (table de nuit, statif, perfusomat, etc) y compris le sol et les sanitaires avec le produit sporicide fourni par le service hôtelier (Tristel Fuse)
- Déchets:Elimination des déchets selon les filières habituelles
Documents associés
Déclaration du cas
- Déclaration au service HPCI:Oui
Procédures et recommandations
Nettoyage et désinfection de l’environnement direct du patient par les soignants au moyen de « Tristel Fuse for Surfaces » Dernière mise à jour 28/12/2018
Validation: 03.01.2019