Gale
CHUV
Epidémiologie
- Agent infectieux:Sarcoptes scabiei var. hominis
- Réservoir:Homme
- Mode de transmission:
- par contact direct prolongé entre patients
- par relations sexuelles
- par contact indirect, lors de manipulation de linge de corps, chemises de nuit, literie immédiatement après utilisation
- la gale norvégienne est hautement contagieuse en raison d'une desquamation importante
- Transmission interhumaine:Oui
- Période d'incubation:
- 2 à 6 semaines lors de primo-infection
- 1 à 4 jours lors de réinfection
- Durée d'infectiosité:Jusqu'à 24 à 48 h après la première dose de traitement. En cas de gale norvégienne, plusieurs traitements peuvent être nécessaires et l'infectiosité peut être prolongée
Prise en charge du patient
- Mesures additionnelles:CONTACT + GANTS
- Placement du patient:Chambre individuelle souhaitable. Cohortage possible (placer plusieurs patients ayant le même agent infectieux dans la même chambre)
- Hygiène des mains:Gants non stériles pour contact avec le patient ou son environnement immédiat. Changement de gants et désinfection des mains entre chaque soin
- Signalétique:
- Affiche A3 sur la porte à l’extérieur de la chambre
- Statif avec blouses et affiche mesures vestimentaires devant la chambre
- Affiche sortie sur la porte à l’intérieur de la chambre
- Plaquette sur la potence du lit, à transférer sur la chaise lors de transport
- Aux soins intensifs/continus, si pas de box disponible, délimiter avec du ruban adhésif rouge le périmètre d’isolement
- Avant intervention chirurgicale, indiquer les Mesures Additionnelles dans Digistat
- Matériel de soins:Le matériel de soins est réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles. Privilégier le matériel à usage unique
- Durée des mesures:Jusqu'à 24 heures après le début du traitement si atteinte limitée, selon recommandations du service HPCI si gale norvégienne
- Transport du patient:
- Literie et chemise du patient propres
- Désinfection du lit
- Avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures adéquates
- Limiter les déplacements aux besoins essentiels
- Visiteurs:
- Ne pas s'asseoir sur le lit
- Désinfection des mains en sortant de la chambre
- Mesures spécifiques:
- Le patient doit se doucher 8h après la prise d'ivermectine
- Une prophylaxie doit être discutée avec le service HPCI pour les personnes (membres du personnel, patients, entourage du patient) ayant eu des contacts directs peau à peau avec les patients. Une poignée de main n'est pas considérée comme une exposition à risque
- A la fin du traitement, lavage des vêtements et de la literie à 60°C ou mise en sac plastique fermé hermétiquement pendant 4 jours à l’extérieur ou au réfrigérateur durant 24h (p.ex. jouets en peluche des enfants)
- Meubles rembourrés: gale typique - pas de mesures, gale norvégienne (Scabies crustosa) - passer l’aspirateur
- La transmission par l'intermédiaire d'objets inanimés (linge, literie) reste très limitée car les parasites meurent rapidement s'il n'y a pas de contact avec l'hôte
Mesures de protection/prévention pour le personnel
- Blouse de protection:Oui, si contact direct avec le patient ou son environnement immédiat, pas nécessaire si simple passage dans la chambre
- Gants:Gants non stériles pour contact avec le patient ou son environnement immédiat. Changement de gants et désinfection des mains entre chaque soin
- Masque:Non
- Mesures complémentaires:Prophylaxie postexpositionnelle recommandée dans certains cas, s'adresser au service HPCI et à la médecine du personnel
Nettoyage/désinfection
- Matériel de soins:Utiliser le détergent/désinfectant usuel
- Lit et literie:Utiliser les sacs à linge usuels. A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du patient, changer le lit et la literie
- Environnement:
Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien
A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du patient:- changement du rideau même si le patient reste dans la même chambre
- désinfection minutieuse de l'environnement direct du patient (table de nuit, statif, perfusomat, etc.)
- Déchets:Elimination des déchets selon les filières habituelles
Documents associés
- Documents en lien:
Déclaration du cas
- Déclaration au service HPCI:Oui
Validation: 30.01.2018