Infections à Streptocoques pyogènes du groupe A
CHUV
Epidémiologie
- Agent infectieux:Streptococcus pyogenes du groupe A
- Réservoir:Homme
- Mode de transmission:
- par contact direct ou indirect (transmission manuportée). Les patients infectés ou porteurs asymptomatiques (nez, gorge, anus, vagin) peuvent être à l'origine d'infections nosocomiales ou de contamination alimentaire
- transmission par des gouttelettes, particules de grosse dimension (> 5 microns), dont la production est exacerbée par la toux, la conversation, certaines interventions: ex. bronchoscopie
- la dispersion de gouttelettes se limite à un rayon de 1 à 2 mètres depuis la source
- les mains ou les gants contaminés par les gouttelettes peuvent aussi être un vecteur
- portes d'entrée: muqueuses (bouche, nez, gorge)
- transmission materno-foetale
- Transmission interhumaine:Oui
- Période d'incubation:1 à 3 jours, rarement plus
- Durée d'infectiosité:
- 24 heures après l'introduction d'un traitement antibiotique adéquat
- 10 à 21 jours en l'absence de traitement pour les cas simples, plusieurs semaines à mois si lésions purulentes non traitées
Prise en charge du patient
- Mesures additionnelles:Aucune, l'application des Précautions Standard est suffisante. Instaurer des Mesures Additionnelles CONTACT si plaie et/ou écoulement difficile à contenir par un pansement, infection invasive sévère. Mesures Additionnelles GOUTTELETTES si pharyngite, pneumonie, scarlatine.
- Placement du patient:Chambre individuelle si Mesures Additionnelles de GOUTTELETTES/CONTACT
- Signalétique:
- Affiche A3 sur la porte à l’extérieur de la chambre
- Statif avec blouses/masques de soins et affiche mesures vestimentaires devant la chambre
- Affiche sortie sur la porte à l’intérieur de la chambre
- Plaquette sur la potence du lit, à transférer sur la chaise lors de transport
- Aux soins intensifs/continus, si pas de box disponible, délimiter avec du ruban adhésif rouge le périmètre d’isolement
- Avant intervention chirurgicale, indiquer les mesures additionnelles dans Digistat
- Matériel de soins:Le matériel de soins est réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles.
Privilégier le matériel à usage unique - Durée des mesures:24 heures après l'introduction d'une antibiothérapie efficace
- Transport du patient:
- Port d'un masque de soins par le patient
- Literie et chemise du patient propres
- Avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures adéquates
- Limiter les déplacements aux besoins essentiels
- Visiteurs:
- Port d'un masque de soins
- Ne pas s'asseoir sur le lit
- Désinfection des mains en sortant de la chambre
Mesures de protection/prévention pour le personnel
- Blouse de protection:Oui, si contact direct avec le patient ou son environnement immédiat, pas nécessaire si simple passage dans la chambre
- Gants:Non, sauf si risque d'exposition à du sang ou des liquides biologiques
- Masque:Masque de soins lorsque le travail s'effectue dans un rayon de 1 à 2 mètres du patient, pas nécessaire si simple passage dans la chambre
Nettoyage/désinfection
- Matériel de soins:Utiliser le détergent/désinfectant usuel
- Lit et literie:Utiliser les sacs à linge usuels. A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du patient, changer le lit et la literie
- Environnement:Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien
A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du patient:- changement du rideau même si le patient reste dans la même chambre
- désinfection minutieuse de l'environnement direct du patient (table de nuit, statif, perfusomat, etc)
- Déchets:Elimination des déchets selon les filières habituelles
Validation: 12.07.2019