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Oreillons

CHUV

Epidémiologie

- Agent infectieux:
  Virus des oreillons (Paramyxovirus)
- Réservoir:
  Homme
- Mode de transmission:
  transmission par des gouttelettes, particules de grosse dimension (> 5 microns) dont la production est exacerbée par la toux, la conversation, certaines interventions: ex. bronchoscopie
  la dispersion de gouttelettes se limite à un rayon de 1 à 2 mètres depuis la source
  les mains ou les gants contaminés par les gouttelettes peuvent aussi être un vecteur
  portes d'entrée: muqueuses (bouche, nez, gorge)
- Transmission interhumaine:
  Oui
- Période d'incubation:
  16 à 18 jours (extrêmes 12 à 25)
- Durée d'infectiosité:
  7 jours avant le début de la parotidite et jusqu'à 9 jours après. L'infectiosité est maximale environ 48 heures avant et jusqu'à 4 jours après le début de la parotidite

Prise en charge du patient

- Mesures additionnelles:
  GOUTTELETTES
- Placement du patient:
  Chambre individuelle. Cohortage possible (placer plusieurs patients ayant le même agent infectieux dans la même chambre)
- Signalétique:
  Affiche A3 sur la porte à l’extérieur de la chambre
  Statif avec blouses/masques de soins et affiche mesures vestimentaires devant la chambre
  Affiche sortie sur la porte à l’intérieur de la chambre
  Plaquette sur la potence du lit, à transférer sur la chaise lors de transport
  Aux soins intensifs/continus, si pas de box disponible, délimiter avec du ruban adhésif rouge le périmètre d’isolement
  Avant intervention chirurgicale, indiquer les Mesures Additionnelles dans Digistat
- Matériel de soins:
  Le matériel de soins est réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles. Privilégier le matériel à usage unique
- Voisins:
  Enquête d'entourage selon directives du service HPCI
- Durée des mesures:
  Jusqu'au 9ème jour après le début de la parotidite
- Transport du patient:
  Port d'un masque de soins par le patient
  Literie et chemise du patient propres
  Avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures adéquates
  Limiter les déplacements aux besoins essentiels
- Visiteurs:
  Port d'un masque de soins
  Ne pas s'asseoir sur le lit
  Désinfection des mains en sortant de la chambre

Mesures de protection/prévention pour le personnel

- Blouse de protection:
  Oui, si contact direct avec le patient ou son environnement immédiat, pas nécessaire si simple passage dans la chambre
- Gants:
  Non, sauf si risque d'exposition à du sang ou des liquides biologiques
- Masque:
  Masque de soins lorsque le travail s'effectue dans un rayon de 1 à 2 mètres du patient, pas nécessaire si simple passage dans la chambre
- Mesures complémentaires:
  Le personnel doit être vacciné (vaccin ROR 2 doses). Le personnel non immun doit éviter le contact avec des patients présentant les oreillons

Nettoyage/désinfection

- Matériel de soins:
  Utiliser le détergent/désinfectant usuel
- Lit et literie:
  Utiliser les sacs à linge usuels. A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du patient, changer le lit et la literie
- Environnement:
  Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien
  A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du patient:
  changement du rideau même si le patient reste dans la même chambre
  désinfection minutieuse de l'environnement direct du patient (table de nuit, statif, perfusomat, etc.)
- Déchets:
  Elimination des déchets selon les filières habituelles

Déclaration du cas

Validation: 24.08.2016