Peste
CHUV
Epidémiologie
- Agent infectieux:Yersinia pestis
- Réservoir:Rongeurs (la peste est endémique en ex-Union Soviétique, dans certains pays d'Afrique, d'Asie et d'Amérique)
- Mode de transmission:
- par contact direct avec des animaux infectés, éventuellement par morsure ou par gouttelettes
- par piqûre de puces infectées
- Transmission interhumaine:Oui, par l'intermédiaire de puces
- Période d'incubation:1 à 7 jours
- Durée d'infectiosité:Les puces infectées peuvent transmettre la maladie pendant des mois. Les patients ne sont plus infectieux 2 à 3 jours après le début du traitement
Prise en charge du patient
- Mesures additionnelles:GOUTTELETTES si peste pneumonique L'application des Précautions Standard est suffisante si peste bubonique
- Placement du patient:Chambre individuelle
- Signalétique:
- Affiche A3 sur la porte à l’extérieur de la chambre
- Statif avec blouses/masques de soins et affiche mesures vestimentaires devant la chambre
- Affiche sortie sur la porte à l’intérieur de la chambre
- Plaquette sur la potence du lit, à transférer sur la chaise lors de transport
- Aux soins intensifs/continus, si pas de box disponible, délimiter avec du ruban adhésif rouge le périmètre d’isolement
- Avant intervention chirurgicale, indiquer les Mesures Additionnelles dans Digistat
- Matériel de soins:Le matériel de soins est réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles. Privilégier le matériel à usage unique
- Durée des mesures:Jusqu'à 48 heures après le début du traitement (cas de peste pneumonique) + évolution clinique favorable
- Transport du patient:
- Port d'un masque de soins par le patient
- Literie et chemise du patient propres
- Avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures adéquates
- Limiter les déplacements aux besoins essentiels
- Visiteurs:
- Port d'un masque de soins
- Ne pas s'asseoir sur le lit
- Désinfection des mains en sortant de la chambre
- Mesures spécifiques:Si les patients sont porteurs de puces (ou suspects), il faut procéder à un traitement par un insecticide efficace. Les vêtements doivent être désinfectés ou éliminés
Mesures de protection/prévention pour le personnel
- Blouse de protection:Oui, si contact direct avec le patient ou son environnement immédiat, pas nécessaire si simple passage dans la chambre
- Gants:Non, sauf si risque d'exposition à du sang ou des liquides biologiques
- Masque:Masque de soins lorsque le travail s'effectue dans un rayon de 1 à 2 mètres du patient, pas nécessaire si simple passage dans la chambre
- Mesures complémentaires:
- vaccination pour le personnel impliqué dans la lutte contre la peste
- chimioprophylaxie par doxycycline 100 mg 2x/j pendant 1 semaine pour le personnel ayant eu un contact non protégé avec un patient présentant une peste pulmonaire. Contacter la médecine du personnel
Nettoyage/désinfection
- Matériel de soins:Utiliser le détergent/désinfectant usuel
- Lit et literie:Utiliser les sacs à linge usuels. A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du patient, changer le lit et la literie
- Environnement:
Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien
A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du patient:- changement du rideau même si le patient reste dans la même chambre
- désinfection minutieuse de l'environnement direct du patient (table de nuit, statif, perfusomat, etc.)
- Déchets:Elimination des déchets selon les filières habituelles
Déclaration du cas
- Déclaration au service HPCI:Oui
- Déclaration au médecin cantonal:Déclaration du médecin par téléphone dans les 2 heures
Validation: 24.11.2017