Entérobactéries non - E. coli productrices de béta-lactamases à spectre élargi (ESBL non E.coli)

Agent infectieux

Entérobactéries autres que E. coli (Klebsiella pneumoniae, E. cloacae...) productrices de béta-lactamases à spectre étendu (ESBL ou BLSE)

Réservoir

Homme, animaux

Mode de transmission

• par contact direct entre patients
• par l'intermédiaire du personnel (mains)
• par contact indirect (matériel de soins ou d'examen, instruments, environnement immédiat)

Période d'incubation

Variable, dépend de la bactérie incriminée

Durée d'infectiosité

Aussi longtemps qu'une personne est infectée ou colonisée (portage intestinal de quelques mois à plusieurs années )

Précautions Standard + Mesures Additionnelles

• Aucune,  application des Précautions Standard 

Suivi microbiologique

• Réadmission d'un patient connu : prélèvement de suivi par frottis rectal si dernier résultat > 30 jours (s'assurer de matière fécale sur le frottis)
• Si le 1er prélèvement de suivi est négatif (en l'absence d'une antibiothérapie efficace contre le germe producteur d'ESBL), faire un 2ème prélèvement de suivi

Transfert/sortie

• Avertir le service/l'établissement de soins de destination

Mesures

• Pas d'enquête d'entourage, sauf avis de l'unité HPCi-CHUV

Hygiène des mains

• Hygiène des mains selon les 5 moments de l'OMS avec la solution hydro-alcoolique

Gants

• Si risque de contact avec des liquides biologiques, muqueuses, peau lésée

Blouse de protection

• Si risque de projections de liquides biologiques

Masque de soins

• Si risque de projections de liquides biologiques
• Lors de symptômes respiratoires

Lunettes de protection

• Si risque de projections de liquides biologiques

Matériel de soins

• Utiliser le détergent/désinfectant usuel
• Retraiter le matériel à usage multipe après chaque utilisation et en fonction du niveau de risque

Lit et literie

• Se désinfecter les mains avant toute manipulation du linge propre
• Utiliser les sacs à linge usuels
• Ne pas remplir les sacs à linge sale au-delà du 2/3 de leur capacité

Environnement

• Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien
• Entretien de l'environnement direct du patient 1x par jour
• Les surfaces souillées par des liquides biologiques doivent être nettoyées/désinfectées immédiatement

Déchets

• Elimination des déchets selon les filières habituelles