Entérobactéries non - E. coli productrices de béta-lactamases à spectre élargi (ESBL non E.coli)

Agent infectieux

Entérobactéries autres que E. coli (Klebsiella pneumoniae, E. cloacae...) productrices de béta-lactamases à spectre étendu (ESBL ou BLSE)

Réservoir

Homme, animaux

Mode de transmission

• par contact direct entre patients
• par l'intermédiaire du personnel (mains)
• par contact indirect (matériel de soins ou d'examen, instruments, environnement immédiat)

Période d'incubation

Variable, dépend de la bactérie incriminée

Durée d'infectiosité

Aussi longtemps qu'une personne est infectée ou colonisée (portage intestinal de quelques mois à plusieurs années )

Précautions Standard + Mesures Additionnelles

L'application des Précautions Standard est suffisante

Durée des mesures

Pendant toute la durée du portage d'entérobactéries non E.coli productrices d'ESBL ( selon indication du service HPCI)

Matériel de soins

• Le matériel de soins est réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles
• Privilégier le matériel à usage unique (UU)
• Prévoir un stock de matériel à UU pour 24h uniquement

Transport

Lors d’un transfert en cabinet médical ou à l’hôpital, avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures adéquates

Hygiène des mains

Hygiène des mains selon les 5 moments de l'OMS avec le produit hydro-alcoolique (PHA)

Gants

• Non indiqués en systématique
• A porter selon les indications des Précautions Standard (si risque de contact avec des liquides biologiques, muqueuses, peau lésée)

Blouse de protection

Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques

Masque de soins

Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques

Lunettes de protection

Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques

Matériel de soins

• Dispositifs médicaux a usage multiple: nettoyer et désinfecter après chaque utilisation et en fonction du niveau de risque 
• Vaisselle : filière habituelle

Environnement

• Utiliser le détergent/désinfectant usuel
• Après la consultation
  • désinfection minutieuse de l'environnement immédiat du patient et du matériel à usage multiple (table de consultation, chariot de soins, brassard à pression, stéthoscope, etc)
• A domicile en présence de diarrhées
  • désinfection quotidienne des sanitaires avec de l'eau de javel 2% (du commerce)

Déchets

Elimination des déchets selon les filières habituelles