Pseudomonas aeruginosa multirésistant

Agent infectieux

• Pseudomonas aeruginosa multiresistant: souche résistante à au moins un antibiotique dans au moins 3 classes d'antibiotiques habituellement efficaces (aminosides, carbapénèmes, céphalosporines anti-Pseudomonas, fluoroquinolones anti-Pseudomonas, piperacilline/tazobactam, aztreonam, fosfomycine, colistine)

Réservoir

• Environnement (sol, eau), à l'hôpital en particulier les siphons des lavabos et réservoirs d'eau

Mode de transmission

• Par contact direct entre patients
• Par l'intermédiaire du personnel (mains)
• Par contact indirect avec des objets contaminés (dispositifs médicaux et environnement direct du patient)

Période d'incubation

• Variable

Durée d'infectiosité

• Aussi longtemps qu'une personne est infectée par le Pseudomonas aeruginosa multiresistant

Précautions Standard + Mesures Additionnelles

• Instaurer des Mesures Additionnelles CONTACT :
  • Si infection active à Pseudomonas aeruginosa multirésistante
  • Si plaie avec ecoulement
• Instaurer des Mesures Additionnelles GOUTTELETTES :
  • Si infection pulmonaire active à Pseudomonas aeruginosa multirésistante
  • Si patient avec trachéostomie et présence de Pseudomonas aeruginosa multirésistante dans les expectorations

Durée des mesures

Pendant la durée de l'infection

Matériel de soins

• Le matériel de soins est réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles
• Privilégier le matériel à usage unique (UU)
• Ne pas stocker du matériel à usage unique en chambre, sauf si nécessaire et max pour 24h

Transport

• Literie et vêtements du résident propres
• Désinfection du lit
• Lors d’un transfert en cabinet médical ou à l’hôpital:
  • Avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures adéquates

Hygiène des mains

• Hygiène des mains selon les 5 moments de l'OMS avec le produit hydroalcoolique

Gants

• Non indiqué en systématique
• A porter selon les indications des Précautions Standard (si risque de contact avec des liquides biologiques, muqueuses, peau lésée)

Lunettes de protection

• Non indiqué en systématique
• A porter selon les indications des Précautions Standard (si risque de projections de liquides biologiques)

Matériel de soins

• Dispositifs médicaux a usage multiple: nettoyer et désinfecter après chaque utilisation et en fonction du niveau de risque 
• Vaisselle : filière habituelle