Coqueluche, Pertussis
Ambulatoire
Epidémiologie
- Agent infectieux:Bordetella pertussis ou parapertussis
- Réservoir:Personnes infectées, y compris adultes présentant une forme clinique atypique (sans accès de toux)
- Mode de transmission:
- par des particules de grosse dimension (> 5 microns) dont la production est exacerbée par la toux, la conversation, certaines interventions: ex. bronchoscopie, etc.
- ce type de transmission se limite à un rayon de 1 à 2 mètres depuis la source
- les mains ou les gants contaminés par les gouttelettes peuvent aussi être un vecteur (gouttelettes > mains > yeux ou bouche)
- Transmission interhumaine:Oui
- Période d'incubation:6 à 20 jours
- Durée d'infectiosité:Infectiosité maximale lors de la phase catarrhale initiale. Par la suite, diminution progressive de l'infectiosité qui devient négligeable 3 semaines après le début de la phase paroxystique, même si persistance des symptômes.
En présence d'un traitement antibiotique efficace, jusqu'à 5 jours après le début du traitement.
Prise en charge du patient
- Mesures additionnelles:GOUTTELETTES
- Placement du patient:Mise à l'écart dans l'attente de la consultation
Si passage en salle d'attente- faire porter un masque au patient
- Matériel de soins:Réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles
Privilégier le matériel à usage unique
- Voisins:Si contact non protégé en salle d'attente, une enquête d'entourage doit être envisagée en accord avec l'unité cantonale HPCI et le Service de la santé publique
- Durée des mesures:Jusqu'à 5 jours après le début du traitement
Pour les cas suspects et qui n'ont pas reçu de traitement antibiotique, maintien des Mesures Additionnelles jusqu'à la fin de la toux, au maximum 3 semaines après le début des symptômes - Transport du patient:Port d'un masque de soins par le patient si transfert en milieu de soins
Avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures nécessaires
- Mesures spécifiques:
- Les personnes malades ne doivent pas avoir de contact avec des enfants non vaccinés pendant 5 jours si ces personnes sont sous traitement antibiotique ou pendant 3 semaines absence de traitement antibiotique
- Les enfants vaccinés de manière incomplète et qui ont eu des contacts avec une personne malade ne doivent pas fréquenter les lieux d'acceuil de la petite enfance pendant 3 semaines
Mesures de protection/prévention pour le personnel
- Blouse de protection:Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques
- Gants:Non, sauf si risque d'exposition à du sang ou des liquides biologiques
- Masque:Masque de soins lorsque le travail s'effectue dans un rayon de 1 à 2 mètres du patient
Pas nécessaire si simple passage dans la chambre ou dans la salle de consultation
- Mesures complémentaires:Prophylaxie post-expositionnelle recommandée dans certains cas. Se référer à l'unité cantonale HPCI et à la médecine du personnel
Nettoyage/désinfection
- Matériel de soins:Utiliser le détergent/désinfectant usuel
- Déchets:Elimination des déchets selon les filières habituelles
Déclaration du cas
- Déclaration au médecin cantonal:Non
Les flambées de cas doivent être déclarées au médecin cantonal dans un délai de 1 jour
Validation: 09.12.2018