Cabinets médicaux et dentaires, policliniques

Virus respiratoires - CMS-OSAD-Indépendant - Mesures de prévention et de prise en charge lors des prestations à domicile

GLOSSAIRE ET DEFINITIONS

 

Cas positif

Client avec un résultat positif pour un virus respiratoire nouvellement diagnostiqué 

Cas suspect

Client présentant des symptômes compatibles avec une infection par virus respiratoire en attente de diagnostic/résultat du test 

Dernière mise à jour le 08/11/2023

Grippe - Directive de port de masque dans le canton de Vaud

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Dernière mise à jour le 16/12/2022

CoVID-19 - CMS - Prise en charge pendant la pandémie (plan de continuité)

Mise à jour au 20.04.2023

 

Ces recommandations peuvent évoluer en fonction de la situation épidémique COVID-19.

Dès le 01.01.2023, et selon la décision prise par la Confédération, les coûts des tests SARS-CoV-2 ne seront plus pris en charge par les cantons. Par conséquent, les tests se feront après évaluation clinique et sous ordonnance médical. Les frais seront pris en charge par l'assurance obligatoire des soins (AOS) ; la participation aux coûts (franchise et quote-part) sera appliquée.

 

Dernière mise à jour le 15/05/2023

Recommandations sur le stockage des médicaments au réfrigérateur

1. Objet

Le stockage des médicaments au réfrigérateur fait l’objet de recommandations strictes, permettant la garantie de la qualité des produits et de leurs effets thérapeutiques.

Responsabilités

La responsabilité des produits stockés est clairement définie au sein du cabinet médical et est assumée soit par le médecin soit par l’assistante médicale, susceptibles d’intervenir dans le stockage des médicaments.

Dernière mise à jour le 25/09/2023

Monkeypox - Recommandations de prise en charge des malades et des suspicions

Mise à jour 31 août 2022

1. Introduction et épidémiologie

 

Dernière mise à jour le 01/09/2022

Elimination des déchets

Classification des déchets de soins selon l’ordonnance sur les mouvements des déchets (OMD)

et méthode d'élimination

Dernière mise à jour le 20/04/2021

CoVID-19 - Grossesse et vaccination CoVID-19

Vaccination contre le COVID-19 pendant la grossesse et l’allaitement– Update 15.09.2021

Recommandation de la SSGO:

Dernière mise à jour le 08/11/2023

Désinfection de la carrosserie et du clavier lors d’échographie

Objet

La planification et réalisation du retraitement de la carrosserie et du clavier lors d’examen échographique concoure à la prévention de la transmission de germes et contribue à la longévité de cet équipement.

Dernière mise à jour le 01/03/2021

Echographie endocavitaire (endovaginale/endorectale/autres sauf transoesophagienne), échographie sur peau lésée, échographie percutanée associée à un acte invasif : Désinfection de haut niveau semi-automatisée

Objet

La désinfection de haut niveau semi automatisée est une alternative possible pour le retraitement des sondes d’échographie endocavitaire autres que transoesophagienne, ainsi que lors d’examens où la sonde entre en contact avec des muqueuses ou du sang.

Dernière mise à jour le 01/03/2021

Echographie endocavitaire (endovaginale/endorectale/autres sauf transoesophagienne) Désinfection de haut niveau à l’aide des lingettes imprégnées de produit de haut pouvoir de désinfection y compris action anti-HPV

Objet

L’usage des lingettes imprégnées de produit avec un haut pouvoir de désinfection y compris une action anti-HPV, est une alternative possible pour le retraitement des sondes d’échographie endocavitaire autres que transoesophagiennes, ainsi que lors d’examens où la sonde entre en contact avec des muqueuses ou du sang, une fois la gaine de protection retirée et les résidus de gel et salissures nettoyées.

Dernière mise à jour le 01/03/2021

Technique de prélèvement salivaire

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  1. Espace gingival supérieur

  2. Espace gingival inférieur

  3. Joue interne coté droit et côté gauche

  4. Passer sous la langue

  5. Passer sur la langue

  6. Finir par le palais dur et mou

  7. Mettre l’écouvillon dans le tube prévu

Dernière mise à jour le 29/01/2021

Technique de prélèvement par PCR nasopharyngé

Dernière mise à jour le 29/01/2021

CoVID-19 - Vaccination

Etat au 25 novembre 2021

Pour toutes questions concernant la vaccination, nous vous prions de prendre contact avec le

058 715 11 00  

Vaccination dans la communauté

3ème dose

Dernière mise à jour le 08/11/2023

CoVID-19- Algorithme de testing CoVID-19

Dernière mise à jour le 08/11/2023

CoVID-19- Prise en charge tests CoVID en pharmacie

Test CoVID-19 en pharmacie 

MISE à JOUR 18 OCROBRE 2021

Locaux

  • Local à l'intérieur de la pharmacie

    • il doit pouvoir être aéré en ouvrant une fenêtre minimum 5 minutes entre les personnes testées. En cas d’absence de fenêtre, le renouvellement d’air doit se faire au minimum 5x/heure et avec de l’air puisé à l’extérieur. Il n’est pas autorisé d’avoir une circulation d’air en interne.

Dernière mise à jour le 15/05/2023

CoVID-19 - Cabinet médical- Bonnes pratiques lors de prise en charge des patients

Bonnes pratiques au 1er avril 2022

La patientèle fait largement de la population vulnérable et afin de la protéger au mieux, le masque de soins (type II) reste recommandé en particulier si les distances ne peuvent être respectées (salle d'attente, couloirs).

Dernière mise à jour le 15/05/2023

CoVID-19 - EMS/ESE/EPSM/CMS - Modalités d'utilisation des tests antigéniques chez le personnel soignant symptomatique

Afin de remédier à l'absentéisme du personnel présentant des symptomes compatibles avec CoVID-19, des tests antigéniques rapides sont disponibles des structures souhaitant en faire l'acquisition.

Dernière mise à jour le 15/05/2023

Sonde endocavitaire - Echographie endocavitaire (endovaginale/endorectale/autres sauf transoesophagienne) Désinfection de haut niveau par immersion

Objet

La désinfection de haut niveau par immersion est une des méthodes de retraitement des sondes endocavitaires autres que transoesophagienne, ainsi que lors d’examens où la sonde entre en contact avec des muqueuses ou du sang, une fois la gaine de protection retirée et les résidus de gel et salissures nettoyées.

Dernière mise à jour le 01/03/2021

Echographie sur peau saine sans acte invasif associé : désinfection de bas niveau

Objet

La désinfection de bas niveau des ondes d’échographie est réservée exclusivement aux sondes utilisées lors d’échographie percutanée sur peau saine sans acte invasif associé.

Dernière mise à jour le 19/05/2021

Recommandation d’utilisation et de retraitement des sondes et des appareils d’échographie

Ce document décrit les différentes mesures de précautions à respecter durant et après l’utilisation du matériel d’échographie, ainsi que les modalités de leur retraitement, afin de prévenir les transmissions de microorganismes lors de l’examen. Ce document a été élaboré par l’unité HPCi en collaboration avec les responsables HPCI de l’hôpital Riviera-Chablais.

Dernière mise à jour le 06/07/2021

CoVID-19 - Recommandations concernant l'utilisation des tests sérologiques

Recours aux tests sérologiques

Etat au 18 mai 2022

Vous trouverez ci-dessous des recommandations complémentaires  émises par l'OFSP le 08 juin 2020 sur l’utilisation des tests sérologiques.

Dernière mise à jour le 08/11/2023

CoVID-19 - Recommandations pour la ventilation et la climatisation en période pandémique

Recommandations au 18 mai 2022

À l’approche des périodes chaudes de l’année en particulier les périodes des canicules, il est important de mettre en place des stratégies pour lutter contre l’hyperthermie en plus de l’hydratation et humidification cutanée. 

Certains bâtiments ont des systèmes de climatisation et de ventilation. Les responsables doivent s’assurer de leur bon fonctionnement et maintenance avec le service technique et selon les normes en vigueur.

Dernière mise à jour le 08/11/2023

CoVID-19 - Information aux professionnel·le·s et thérapeutes de la médecine alternative ou complémentaire

Recommandations au 1er avril 2022

 

1. Professionnels de la santé

Les professionnels des médecines alternatives et complémentaires doivent suivre les consignes s’appliquant aux consultations ambulatoires.

Dernière mise à jour le 15/05/2023

CoVID-19 - Ambulatoire - Gestion de la prise en charge dans les cabinets médicaux pendant la pandémie

Prise en charge au 1er avril 2022

1. Mesures générales pour le personnel

  • Appliquer une hygiène des mains rigoureuse en respectant les 5 indications à l’hygiène des mains.
  • Port d’un masque de soins pour le personnel en contact avec les patients. Le masque peut être laissé en place pour une durée de 4 heures (=2 masques de soins par horaire de travail).
Dernière mise à jour le 15/05/2023

CoVID-19 - Prise en charge de la personne décédée

Les liquides biologiques de la personne décédée sont potentiellement porteurs de germes, et par conséquent les Précautions Standard doivent être appliquées lors de la manipulation du corps. Une infection au virus covid-19 ne requière pas de mesures spécifiques.

Dernière mise à jour le 08/11/2023

CoVID-19 - Recommandation pour les traitements respiratoires des patients CoVID-19 confirmés

Afin de limiter les risques de diffusion du virus CoVID-19, l’office du médecin cantonal décide de mettre en place des mesures de précaution pour protéger les professionnels des risque d’aérosolisation des sécrétions respiratoires chez les patients/résidents traités par assistance ventilatoire ou nébulisation. Les hauts débits d’air dans les voies aériennes aérosolisent les particules virales et peuvent créer un risque de transmission par aérosol même si les évidences de risque de contamination sont faibles et controversées1.

Dernière mise à jour le 08/11/2023

CoVID-19 - Pneumologie-ORL - Prise en charge d’un patient nécessitant un acte invasif des voies aériennes

Adaptation des recommandations au 08-10-2021

À mesure que l'épidémie progresse, le risque de prendre en charge des patients porteurs du CoVID-19 devient important et les recommandations ont été adaptées pour protéger les professionnels lors d'actes invasifs des voies aériennes (bronchoscopie, laryngoscopie, excision d’abcès, extraction de corps étrangers). Ces mesures recommandées par l'Office du médecin cantonal, s'appliquent à tous les pneumologues et ORL ambulatoires et hospitaliers

Dernière mise à jour le 08/11/2023

CoVID 19 - Prise en en charge d'un patient lors d'endoscopie

Adaptation des recommandations au 29 novembre 2021

Le port du masque et le respect des gestes barrières (hygiène des mains, respect des distances lorsque c'est possible) reste toujours recommandé pour les professionnels de la santé durant tout leur activité professionnelle aussi bien chez le personnel imun que non immun. (voir définition immunité

Dernière mise à jour le 08/11/2023

CoVID-19 - Cabinet dentaire - Gestion des consultations dans les cabinets dentaires pendant la pandémie

Adaptation des recommandations au 05 juillet 2021

1. Mesures générales pour le personnel

  • Appliquer une hygiène des mains rigoureuse en respectant les 5 indications à l’hygiène des mains.
  • Port d’un masque de soins type II/IIR dès la prise du travail pour tout le personnel. Le masque peut être laissé en place pour une durée de 4 heures (=2 masques de soins par horaire de travail).
  • Le port du masque reste obligatoire dans les zones administratives ou salles de colloques, sauf pour le personnel pouvant démontrer son immunité.

 

Dernière mise à jour le 15/05/2023

CoVID-19 recommandations pour les centres ambulatoires d'oncologie et hématologie du canton de vaud

Mesures spécifiques pour protéger les patients traités en oncologie et hématologie. Ce sont des personnes vulnérables immunodéprimées qui présentent un risque augmenté de complications en cas d’infection à CoVID-19.

Dernière mise à jour le 15/05/2023

CoVID-19 - Recommandations générales - Prise en charge des malades et des contacts

Prise en charge au 01.01.2023

 

Dès le 01.01.2023, et selon la décision prise par la Confédération, les coûts des tests SARS-CoV-2 ne seront plus pris en charge par les cantons. Par conséquent, les tests se feront après évaluation clinique et sous ordonnance médical. Les frais seront pris en charge par l'assurance obligatoire des soins (AOS) ; la participation aux coûts (franchise et quote-part) sera appliquée.

 

Dernière mise à jour le 08/11/2023

Grippe - Directive cantonale du port du masque

Dernière mise à jour le 16/10/2020

Grippe- directive cantonale du port du masque

Dernière mise à jour le 18/10/2018

Vaccination grippe - dépliant pour les patients

Dernière mise à jour le 18/10/2018

VRE - Recommandations Swissnoso provisoires aux établissements de soins pour lutter contre l'Entérocoque Résistant à la Vancomycine (VRE) en Suisse

Dernière mise à jour le 19/12/2019

Méningococcémie et méningite à méningocoque - prophylaxie

Critères pour l’administration de la prophylaxie de l’entourage

Ces critères sont à  déterminer d’entente avec l’office du médecin cantonal

(contact rapproché  <10 jours avant déclaration de la maladie)

Dernière mise à jour le 02/05/2019

Port du masque de soin

Le port de masque médical (chirurgical, de soins) et/ou de lunettes ou masque à visière permet la protection du soignant lors de toute procédure de soins susceptible de créer des projections de liquides biologiques à moins de 2 mètres.

Le port de masque médical par le professionnel permet d’assurer la protection du patient contre les microorganismes qu’il émet lorsqu’il présente des symptômes d’infection respiratoire.

La bonne protection faciale (masque et/ou lunettes, masque à visière) doit être choisie en fonction de l’activité et du risque.

Dernière mise à jour le 15/05/2020

Grippe - Affiche visiteurs

Dernière mise à jour le 01/09/2017

Prélèvement d'urine pour culture chez enfant ne contrôlant pas sa miction

Il s'agit d'un prélèvement aseptique d'urine permettant d'effectuer une analyse bactériologique lors de suspicion d'infection urinaire. Le prélèvement d'urine pour une culture doit être précédé d’un lavage du méat urinaire avec de l’eau et du savon.
La désinfection du méat urinaire n'est pas requise lors d'un prélèvement  à l’aide d’un sac collecteur autocollant.

Dernière mise à jour le 07/07/2017

Prélèvement d'urine pour culture chez patient avec sonde vésicale

Il s'agit d'un prélèvement aseptique d'urine  afin d'effectuer une analyse bactériologique dans le contexte de suspicion d'infection urinaire. La technique de pose d'une sonde vésicale est décrite dans la recommandation  sondage vésical

Dernière mise à jour le 14/08/2017

Prélèvement d'urine pour culture chez patient non sondé

Il s'agit d'un prélèvement aseptique d'urine effectué au jet afin d'effectuer une analyse bactériologique dans le contexte de suspicion d'infection urinaire.Lors du prélèvement d'urine pour culture, procéder à un lavage du méat urinaire (eau et savon ou compresse stérile et eau stérile).
La désinfection du méat urinaire n'est pas requise lors d'un prélèvement au jet.

Dernière mise à jour le 14/08/2017

Entretien des fontaines à eau

RESPONSABILITÉS

Services concernés :

  • Utilisateurs de fontaines à eau

Fonctions concernées :

Dernière mise à jour le 03/05/2017

Retraitement des dispositifs médicaux selon les risques infectieux

  • Toujours privilégier l’utilisation de matériel à usage unique
  • Traiter le matériel en fonction de son utilisation si matériel à usage multiple
  • Toujours manipuler le matériel souillé avec des gants
  • Ne jamais retraiter du matériel à usage unique
  • Toujours traiter le matériel à usage multiple après chaque utilisation

Catégories de dispositifs

Dernière mise à jour le 04/04/2017

Aspirations bucco-pharyngées et rhino-pharyngées techniques et gestion du matériel

L’aspiration est une effraction des voies respiratoires, potentiellement dangereuse pouvant être vectrice d’agents pathogènes de l’environnement, tout particulièrement par manuportage.

Dernière mise à jour le 14/08/2017

Endoscopes souples - traitement manuel

Objet

Cette recommandation a pour but de décrire les différentes étapes du processus de traitement des endoscopes souples par une désinfection manuelle.
Selon les recommandations européennes et suisses (Swiss-Noso), les endoscopes souples doivent être traités par une pré-désinfection, un nettoyage et une désinfection de haut niveau.

Dernière mise à jour le 24/08/2017

Grippe saisonnière - foire aux questions

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Prise en charge des patients

1 : Combien de temps les personnes restent contagieuses ?
La durée de contagiosité du virus de la grippe saisonnière est de 6-7 jours donc 1 semaine (24heures avant les symptômes et 4-6 jours dès l’apparition des symptômes)
 

Dernière mise à jour le 27/12/2022

MERS CoV - Prise en charge d'un patient suspect d'infection à coronavirus MERS-CoV

Cette recommandation est destinée à faire face à l’arrivée d’un patient potentiellement infecté par le nouveau coronavirus nommé MERS-CoV (pour Middle-East Respiratory Syndrome - Coronavirus). La probabilité de survenue d’un tel cas en Suisse est faible à l’heure actuelle, mais il faut l'envisager chez tout patient qui se présente avec un syndrome respiratoire sévère au retour d’un séjour dans la péninsule arabique. Un nouveau coronavirus (MERS-CoV) a été identifié en Arabie Saoudite en septembre 2012.

Dernière mise à jour le 22/03/2019

Plaquette d'information destinée au patient porteur d'EPC (CRE)

Dernière mise à jour le 14/08/2017

Nettoyage des Dispositifs Médicaux par ultrason

Introduction

Le nettoyage des dispositifs médicaux par ultrason est réservé aux DM supportant ce type de procédé (selon les indications du fabricant)

 

Dernière mise à jour le 04/11/2016

Tenue vestimentaire en stérilisation

Introduction

La tenue vestimentaire doit protéger le personnel. Elle prévient également la contamination potentielle des dispositifs médicaux.
La tenue vestimentaire est spécifique au service de stérilisation. Le changement de tenue privée pour la tenue de travail propre au service de stérilisation (tenue de base) a lieu, selon l’organisation locale, dans le vestiaire principal ou du service de stérilisation ou du bloc opératoire.

Dernière mise à jour le 03/11/2016

Nettoyage des Dispositifs Médicaux en laveur désinfecteur

Objet

Le nettoyage physico-chimique est réservé aux Dispositifs Médicaux (DM) pouvant être traités en laveur désinfecteur (selon les indications du fabricant) 

Domaine d'application

Service de stérilisation 

Dernière mise à jour le 04/11/2016

Pré désinfection chimique des Dispositifs Médicaux

Introduction

La prédésinfection des dispositifs médicaux utilisés et pouvant être retraités (indication du fabricant) est une étape indispensable permettant de réduire la charge microbienne initiale du matériel contaminé et protéger le personnel. La prédésinfection doit se faire dans les meilleurs délais après usage du dispositif médical (DM)
Cette activité doit être réalisée dans un local dédié à cette tâche.

Dernière mise à jour le 03/05/2017

Retraitement des dispositifs médicaux réutilisables

Objet

Le retraitement des dispositifs médicaux (DM) réutilisables, a pour but d’éliminer tout risque infectieux  pour le patient et le professionnel lors de la réutilisation de ces DM. 

Champ d'application

Cette recommandation s’applique à tout dispositif médical réutilisable après son utilisation ainsi qu’à tout dispositif médical réutilisable stérile déconditionné mais non utilisé.

Dernière mise à jour le 03/05/2017

Sondage vésical

Objet

Le sondage vésical est défini par l’introduction aseptique d’un cathéter urinaire stérile dans la vessie par l’urètre pour drainer l’urine.

Domaine d'application

L’application de ce document est de la responsabilité des équipes médico-infirmières.

Dernière mise à jour le 23/11/2022

Prévention des infections urinaires

Domaine d'application

Soins aigus, CTR, Département de psychiatrie, EMS, ambulatoire

L'infection urinaire est fréquente  en particulier chez la personne âgée et sa prévention reste une priorité. Cette recommandation a pour objectif de proposer des mesures de prévention pour prévenir les infections urinaires chez la personne âgée séjournant en milieu de soins.

Dernière mise à jour le 16/07/2019

Aérosolthérapie

Objet

Prévenir le risque infectieux lié à l’aérosolthérapie

Domaine

Tout professionnel concerné par l’aérosolthérapie dans les établissements de soins chroniques et psychiatriques : médecins, infirmiers, ASSC, aides-soignants, physiothérapeutes, etc.

Défintions

Aérosolthérapie : traitement par un principe actif délivré par voie d’aérosol

Nébulisation : création d’un aérosol à partir d’une préparation liquide

Système de nébulisation : comprend un générateur d’aérosol, une cuve de nébulisation, un circuit de délivrance, une interface patient

Interface patient : peut être un embout buccal, un masque bucco-nasal, des embouts narinaires ou un raccord trachéal

Patient unique : ne peut être utilisé que chez un seul patient

Usage unique : ne peut être utilisé que pour une seule séance

Déroulement du soin

Les systèmes d’aérosolthérapie sont des réservoirs potentiels et des voies de transmission de microorganismes à l’origine d’infections respiratoires bronchiques ou pulmonaires. Le patient peut être contaminé à partir de ses propres germes se multipliant dans le système de nébulisation. Une transmission croisée de résident à résident peut également survenir par le biais du matériel mal entretenu ou de manière manuportée.

Préparation et administration de médicaments par aérosol

Indication

  • Administrer un traitement pharmacologiquement actif au niveau des voies aériennes

Matériel

  • Solution hydro alcoolique pour les mains
  • Appareil à aérosol
  • Set d’aérosol à patient unique
  • Médicaments selon prescription médicale
  • Sérum physiologique en monodose
  • Compresses, seringues et aiguilles stériles si nécessaire
  • Mouchoirs

Déroulement du soin

  • Respecter les règles d’asepsie pour la préparation de l’aérosol
  • Vérifier la prescription médicale et informer le patient
  • Se désinfecter les mains avec la solution hydro alcoolique
  • Remplir la cuve de nébulisation avec le médicament et le sérum physiologique selon prescription (ne jamais utiliser d’eau du robinet)
  • Enclencher l’appareil et contrôler la présence de nébulisation
  • Se désinfecter les mains avec la solution hydro alcoolique
  • Installer le patient en position semi-assise, sauf contre-indication
  • Assurer une bonne étanchéité du masque sur le visage du patient ou s’assurer qu’il ferme bien les lèvres autour de l’embout buccal. Demander au patient de maintenir le nébuliseur horizontalement
  • Donner la sonnette et placer des mouchoirs à portée de main
  • Se désinfecter les mains
  • Arrêter l’aérosol lorsque la cuve de nébulisation est vide, maximum 15 min plus tard 
  • Se désinfecter les mains
  • Réinstaller le patient
  • Se désinfecter les mains avec la solution hydro alcoolique
  • Vider et nettoyer la cuve de nébulisation entre 2 utilisations. Ne jamais réutiliser le liquide restant
  • Se désinfecter les mains avec la solution hydro alcoolique

Remarques

  • Effectuer des soins de bouche après l’administration de corticostéroïdes
  • Préférer l’utilisation d’un embout buccal au masque naso-buccal
  • Faire le soin à distance des repas afin d’éviter des nausées liées aux médicaments
  • Privilégier l’utilisation de monodose ou respecter les recommandations des fabricants pour la préparation et le stockage des flacons multidoses
Dernière mise à jour le 23/10/2019

MSSA/MRSA Traitement de décolonisation avec lingettes d'un patient porteur de staphylocoque doré

Dernière mise à jour le 24/05/2018

MSSA/MRSA Traitement de décolonisation avec douche d'un patient porteur de Staphylocoque doré

Dernière mise à jour le 24/05/2018

VRE - Prise en charge d'un patient/résident CONTACT VRE

Domaine d'application

Département de psychiatrie, EMS

Cette recommandation de prise en charge a pour objectif de limiter rapidement la diffusion d’entérocoques vancomycine résistants (VRE) dans les établissements de soins chroniques et les hôpitaux psychiatriques du canton de Vaud. Elle s'applique à la prise en charge des patients/résidents ayant eu un contact (voisins) d'un patient porteur d'entérocoque vancomycine résistant (VRE).

Dernière mise à jour le 21/09/2017

Plaquette d'information destinée au patient porteur de BMR

Dernière mise à jour le 03/05/2017

Plaquette d'information destinée au patient porteur de VRE

Dernière mise à jour le 07/06/2019

Plaquette d'information destinée au patient porteur de MRSA

Dernière mise à jour le 03/05/2017

Prévention et traitement des infections oculaires bactériennes chez la personne âgée

La personne âgée est particulièrement sujette aux infections oculaires d’origine bactérienne, en raison de la baisse physiologique de l’immunité, de la diminution de production des larmes, des atteintes des annexes oculaires (entropion, ectropion de la paupière) et d’une observance médicamenteuse parfois réduite. Les symptômes sont souvent minimisés par les patients, entraînant une consultation tardive en milieu spécialisé. Une infection banale peut évoluer rapidement vers des complications sévères.

Dernière mise à jour le 26/10/2016

Prévention de la contamination lors de la préparation et administration des médicaments injectables

Préparer des médicaments injectables en assurant

  • la protection du personnel soignant d’une exposition à des molécules potentiellement dangereuses
  • la prévention contre la contamination des médicaments
  • la sécurité des patients

Professionnels concernés

  • Médecins
  • Equipe infirmière
  •  ASCC

Descriptif

Les médicaments injectables nécessitent une vigilance plus soutenue lors de la préparation et de l’administration car ils utilisent une voie d’administration à haut risque.

Dernière mise à jour le 05/09/2022

Préparation des produits médicamenteux

Domaine d'application

Soins aigus, CTR, Département de psychiatrie, EMS, ambulatoire

Dernière mise à jour le 21/09/2017

Vaccination des patients et du personnel soignant

Domaine d'application

Département de psychiatrie, EMS, ambulatoire

Dernière mise à jour le 02/10/2018

Entretien de fleurs et plantes en milieu de soins

Objet

Les arrangements floraux en milieu de soins ont des effets bénéfiques sur la santé mentale du patient, mais peuvent également être une source de germes potentiellement à l’origine d’infections.

Domaine d’application 

Services d’hébergement des patients en soins aigus, établissement long et court séjours, centre de réhabilitation, soins ambulatoires et psychiatrie.

Dernière mise à jour le 09/11/2016

Cathéter veineux périphérique: pose, entretien et pansement

Dernière mise à jour le 16/07/2019

Endoscopes souples - traitement en machine

Dernière mise à jour le 01/03/2017

Ambulances - Prévention du risque infectieux lors d’AES

Dernière mise à jour le 12/07/2016

Pilulier électronique type MEMS: désinfection et entretien

Les piluliers électroniques doivent subir une désinfection chimique entre chaque patient afin de prévenir la transmission des agents infectieux.Ce document a été élaboré en accord avec le fabricant AARDEX ltd. à Zug.

Responsabilité

Pharmacien-ne et personne dédiée à cette tâche

Dernière mise à jour le 21/02/2017

ESBL non E coli - Prise en charge en soins chroniques, en psychiatrie ou en ambulatoire

Domaine d'application

Département de psychiatrie, EMS, ambulatoire.

Cette recommandation s’applique aux patients/résidents porteurs d'entérobactéries productrices de bétalactamase avec spectre élargi (ESBL) non E coli  

Dernière mise à jour le 21/09/2017

MRSA - Principes de prise en charge d'un patient

Les recommandations se basent sur l’application des Précautions Standard et le traitement précoce des patients infectés.

Dernière mise à jour le 12/10/2017

Recommandations pour les soins, pansements et surveillance d'un cathéter veineux central

La plupart des infections liées aux dispositifs intra-vasculaires sont associées aux cathéters veineux centraux (CVC), plus particulièrement chez les patients de soins intensifs. En effet, dans ce type d’unités, le taux d’incidence des infections est souvent plus élevé que dans les unités standard parce que, maintenus en place de façon prolongée, les CVC y sont fréquemment manipulés pour l’administration des traitements et les surveillances hémodynamiques. De façon générale, les sources potentielles de contamination des dispositifs intra-vasculaires sont les suivantes :

Dernière mise à jour le 14/08/2017

Recommandations pour la pose, pansement, soins et surveillance d'un cathéter veineux périphérique

Les cathéters veineux périphériques peuvent être responsables de phlébites, voire de bactériémies sur infections de cathéters. La source infectieuse est le plus souvent de type endogène, les germes de la peau migrant au niveau du site d’insertion du cathéter, puis dans l’espace intra-vasculaire. L’inexpérience de l’opérateur, la pose du cathéter en urgence, le nombre de journées cathéter constituent les facteurs de risques exogènes les plus souvent incriminés.

Dernière mise à jour le 23/10/2019

TBC - Prise en charge d'un patient avec tuberculose pulmonaire

Dernière mise à jour le 06/04/2023

Conditionnement des Dispositifs Médicaux

Objet

Le conditionnement des dispositifs médicaux (DM) secs est effectué le plus précocement possible après le nettoyage et le contrôle de fonctionnement afin d’éviter toute recontamination du DM

Domaine d'application

Service de stérilisation

Définition

Le conditionnement des DM entend l’emballage des DM .après lavage, vérification et reconfection du DM
Il permet d’assurer le maintien de la propreté /stérilité du DM jusqu’à son utilisation et protège le DM contre les agressions

Dernière mise à jour le 07/11/2016

Stockage des Dispositifs Médicaux (DM)

Objet

Le local ou à défaut, la zone de stockage doit être spécifique aux dispositifs médicaux (DM) stériles. Il doit permettre la distinction entre les dispositifs médicaux (DM)  stériles et non stériles.

Domaine d'application

L’ensemble des services concernés

Définition

Le stockage doit permettre de conserver l'intégrité du dispositif médical et empêcher la contamination du dispositif stérile

Responsabilités

L’ensemble du personnel travaillant dans le service concerné.

Dernière mise à jour le 14/08/2017

Soins ambulatoires et à domicile - gestion du matériel pour réfection pansements

Dernière mise à jour le 12/07/2016

Ambulances - Entretien du véhicule sanitaire

L’entretien et le nettoyage du véhicule doivent respecter le principe des Précautions Standard:

Le personnel doit se protéger s’il y a risque de contact avec les liquides biologiques qu’ils contiennent du sang ou non.

La fréquence du nettoyage et les modalités vont dépendre du type de patients pris en charge et elles sont décrites dans les tableaux annexés.

Dernière mise à jour le 27/07/2017

VRE - Prise en charge d'un patient/résident PORTEUR VRE (entérocoque vancomycine résistant)

Domaine d'application

Département de psychiatrie, EMS, secteur ambulatoire

Cette recommandation de prise en charge a pour objectif de limiter rapidement la diffusion d’entérocoques vancomycine résistants (VRE) dans les établissements de soins chroniques,les hôpitaux psychiatriques et les structures ambulatoires du canton de Vaud. Elle s'applique aux résidents/patients colonisés ou infectés par de l'entérocoque vancomycine résistant (VRE).

Dernière mise à jour le 10/06/2021

VRE - Prise en charge d'un patient colonisé/infecté par un entérocoque vancomycine résistant (VRE)

Cette recommandation de prise en charge a pour objectif de limiter rapidement la diffusion d’entérocoques vancomycine résistants (VRE). Elle est sous la responsabilité du médecin traitant ou du CMS en collaboration avec l’infirmier-ère régional-e HPCI. Son application est sous la responsabilité  du médecin traitant ou de la direction du CMS et des équipes médico-infirmières.

Définitions

VRE=ERG

Dernière mise à jour le 10/06/2021

BMR - Investigation d'un portage digestif - technique de dépistage

Dernière mise à jour le 06/02/2019

Gale - Mesures en milieux de soins et lieux d’accueil

Domaine d'application

Soins aigus, CTR, Département de psychiatrie, EMS, ambulatoire et dans les lieux d'accueil

Dernière mise à jour le 16/10/2019

MSSA/MRSA - Modalité du traitement de décolonisation d'un patient porteur de Staphylocoque doré

Indications à une décolonisation du Staphylocoque doré

Les patients colonisés représentent le réservoir le plus important de MRSA. Bien que la décolonisation soit souvent temporaire et suivie d’une recolonisation, un traitement de décolonisation topique peut raisonnablement être recommandé chez les patients porteurs de MRSA avec facteurs de risque d’infection. 

Dernière mise à jour le 16/08/2021

Pédiculoses - Mesures dans les milieux de soins

Domaine d'application

Soins aigus, CTR, Département de psychiatrie, EMS, ambulatoire

Dernière mise à jour le 21/09/2017

Désinfectants de surface et du matériel

Principe actif

Usage clinique

Spectre activité

Précautions / Risques

Incompatibilité

Conservation

Remarques

Dernière mise à jour le 03/05/2017

Désinfectants - antiseptiques -tableaux de dilution

Tableau de dilution des poudres

Conc.% 0.5% 1% 1.5% 2%
1 Litre 5 g et/ou 7.5ml 10 g et/ou 15ml 15 g et/ou 22.5ml 20 g et/ou 30ml
Dernière mise à jour le 03/05/2017

Masque de protection respiratoire

Masque ultra-filtrant

L’utilisation de masques de protection respiratoire  est recommandée pour protéger celui qui le porte contre l’inhalation de microorganismes transmissibles par voie « aérienne » (aérosol et gouttelettes). Le port de ce type de masque est obligatoire  lors de maladies transmises par aerosol (tuberculose pulmonaire, rougeole, varicelle, ...)

Dernière mise à jour le 14/08/2017

Soins à domicile - norovirus - entretien de l'environnement

Dernière mise à jour le 12/07/2016

Soins ambulatoires et à domicile - Surblouse - annexe

Dernière mise à jour le 12/07/2016

Soins ambulatoires et à domicile - masque et lunettes - annexe

Dernière mise à jour le 12/07/2016

Physiothérapie - traitement du nébulisateur à domicile

Traitement après chaque utilisation

  1. Démonter le nébuliseur
  2. Laver le nébuliseur pendant 5 minutes avec de l’eau chaude du robinet et un produit de vaisselle conventionnel afin d’éliminer toutes traces de médicaments et autres impuretés.
  3. Rincer abondamment sous l’eau chaude et bien secouer pour raccourcir la phase de séchage.
  4. Sécher avec du papier de ménage à usage unique (évt. rouleau conservé dans un endroit propre).
  5. Laver ou désinfecter les mains.
Dernière mise à jour le 04/10/2016

Soins à domicile - indications port de matériel de protection

Dernière mise à jour le 12/07/2016

Soins au cabinet - indications port de matériel de protection

Dernière mise à jour le 12/07/2016

Soins au cabinet - activités de soins

Dernière mise à jour le 12/07/2016

Soins à domicile - activités de vie quotidienne

Dernière mise à jour le 12/07/2016

Endoscopes souples - traitement manuel - mode d'emploi

Dernière mise à jour le 12/07/2016

Endoscopes souples- traitement logigramme

Dernière mise à jour le 12/07/2016

Antiseptiques: peau et muqueuses

Classe

Usage clinique

Spectre d’activité

Précautions / Risques

Incompatibilité

Conservation

Remarques

Dernière mise à jour le 21/02/2017

Conception et organisation d'une salle de soins

Salle de soins

Recommandations - Remarques

Local

Superficie

Dernière mise à jour le 06/10/2017