Etablissement:

Soins à domicile

Cabinets médicaux et dentaires, policliniques

Gale

Ambulatoire

Epidémiologie

- Agent infectieux:
  Sarcoptes scabiei var. hominis
- Réservoir:
  Homme
- Mode de transmission:
  par contact direct prolongé entre patients
  par relations sexuelles
  par contact indirect, lors de manipulation de linge de corps, chemises de nuit, literie immédiatement après utilisation
  la gale norvégienne est hautement contagieuse en raison d'une desquamation importante
- Transmission interhumaine:
  Oui
- Période d'incubation:
  2 à 6 semaines lors de primo-infection
  1 à 4 jours lors de réinfection
- Durée d'infectiosité:
  Jusqu'à 24 à 48 h après la première dose de traitement. En cas de gale norvégienne, plusieurs traitements peuvent être nécessaires et l'infectiosité peut être prolongée

Prise en charge du patient

- Mesures additionnelles:
  CONTACT+ GANTS
- Hygiène des mains:
  Gants non stériles pour tout contact avec le patient
  Changement de gants et lavage des mains à l'eau et au savon entre chaque soin
- Matériel de soins:
  Réservé au patient jusqu'à 24h après 1ère dose de traitement
  Privilégier le matériel à usage unique
- Durée des mesures:
  Gale commune
  jusqu'à 24 heures après le début du traitement
  Gale norvégienne
  jusqu'à la fin du traitement (2 doses)
  Pour le traitement se référer à la recommandation Gale-Prise en charge en milieux de soins
- Mesures spécifiques:
  Le patient doit se doucher 8h après la prise d'ivermectine
  Une prophylaxie doit être discutée avec l'unité cantonale HPCI pour les personnes (membres du personnel, entourage du patient) ayant eu des contacts directs peau à peau avec le patient
  Une poignée de main n'est pas considérée comme une exposition à risque
  A la fin du traitement
  lavage des vêtements et de la literie à 60°C ou mise en sac plastique fermé hermétiquement pendant 3 jours à l’extérieur ou mise en réfrigérateur durant 24h (p.ex. jouets en peluche des enfants).
  Meubles rembourrés
  Gale typique : pas de mesures
  Gale norvégienne [Scabies crustosa (S. norvegica)] : passer l’aspirateur
  La transmission par l'intermédiaire d'objets inanimés (linge, literie) reste très limitée car les parasites meurent rapidement s'il n'y a pas de contact avec l'hôte

Mesures de protection/prévention pour le personnel

- Blouse de protection:
  Oui, si soins avec un contact direct (peau à peau) ou si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques
  Pas nécessaire pour un simple contact dans la chambre ou le cabinet de consultation
- Gants:
  Gants non stériles pour contact avec le patient ou son environnement immédiat
  Changement de gants et lavage des mains à l'eau et au savon entre chaque soin
- Masque:
  Non
- Mesures complémentaires:
  Prophylaxie postexpositionnelle recommandée dans certains cas, s'adresser à l'unité cantonale HPCI ou au service de la santé publique ou à la médecine du personnel

Nettoyage/désinfection

- Matériel de soins:
  Utiliser le détergent/désinfectant usuel
- Lit et literie:
  A domicile
  A la fin du traitement
  lavage des vêtements et de la literie à 60°C ou mise en sac plastique fermé hermétiquement pendant 3 jours à l’extérieur ou mise en réfrigérateur durant 24h (p.ex. jouets en peluche des enfants).
  Meubles rembourrés
  Gale typique : pas de mesures
  Gale norvégienne [Scabies crustosa (S. norvegica)] : passer l’aspirateur; envisager l'utilisation d'un spray acaricide (Sanytol) selon la situation
  La transmission par l'intermédiaire d'objets inanimés (linge, literie) reste très limitée car les parasites meurent rapidement s'il n'y a pas de contact avec l'hôte
- Déchets:
  Elimination des déchets selon les filières habituelles

Procédures et recommandations

Validation: 14.12.2018