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Rougeole

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Epidémiologie

- Agent infectieux:
  Virus de la rougeole (famille des Paramyxovirus, genre Morbillivirus)
- Réservoir:
  Homme
- Mode de transmission:
  par fines gouttelettes < 5 microns (aérosols), dont la production est exacerbée par la toux, la conversation ou l'éternuement. Elles peuvent rester en suspension dans l'air quelques heures et être transportées à distance. D'autres personnes peuvent donc s'infecter sans qu'il y ait une proximité immédiate avec le patient source
  par contact direct avec des sécrétions nasopharyngées d'une personne infectée
  par l'intermédiaire du personnel (mains)
  par contact indirect (matériel de soins ou d'examens, instruments, environnement immédiat)
- Transmission interhumaine:
  Oui
- Période d'incubation:
  médiane : 10 jours (14 jours jusqu'à l'apparition de l'exanthème)
  extrêmes : 7 à 21 jours
- Durée d'infectiosité:
  De J-4 avant à J+4 après le début de l'exanthème (=J0)

Prise en charge du patient

- Mesures additionnelles:
  AEROSOL
- Placement du patient:
  Chambre individuelle, de préférence avec sas et pression négative
  Pour l'HEL se référer à Rougeole - prise en charge HEL
- Signalétique:
  Affiche A3 sur la porte à l’extérieur de la chambre
  Statif avec masques FF2 et affiche mesures vestimentaires devant la chambre
  Affiche sortie sur la porte à l’intérieur de la chambre
  Plaquette sur la potence du lit, à transférer sur la chaise lors de transport
  Avant intervention chirurgicale, indiquer les Mesures Additionnelles dans Digistat
- Matériel de soins:
  Le matériel de soins est réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles. Privilégier le matériel à usage unique
- Voisins:
  Enquête d'entourage selon directives de l'unité HPCI
- Durée des mesures:
  Jusqu'à 4 jours après le début de l'exanthème
- Transport du patient:
  Port d'un masque de soins pour le patient
  Avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures adéquates
  Limiter les déplacements aux besoins essentiels
- Visiteurs:
  Les visiteurs non immuns ne devraient pas entrer en contact avec les patients infectés
  Port de masque FFP2
  Désinfection des mains en sortant de la chambre

Mesures de protection/prévention pour le personnel

- Blouse de protection:
  Non, sauf si projections prévisibles de sang ou de liquides biologiques
- Gants:
  Non, sauf si risque d'exposition à du sang ou des liquides biologiques
- Masque:
  Masque FFP2, pas nécessaire pour le personnel immunisé contre la rougeole avec documentation par la médecine du personnel
- Mesures complémentaires:
  Le personnel doit être vacciné (vaccin ROR 2 doses)
  Le personnel non immun doit éviter le contact avec des patients présentant une rougeole
  Le personnel non immun ayant eu un contact non protégé doit contacter immédiatement la médecine du personnel. La vaccination effectuée dans les 72 heures post contact permet de prévenir l'infection

Nettoyage/désinfection

- Matériel de soins:
  Utiliser le détergent/désinfectant usuel
- Lit et literie:
  Utiliser les sacs à linge usuels. A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du patient, changer le lit et la literie
- Environnement:
  Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien
  A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du patient:
  pas de changement du rideau
  désinfection minutieuse de l'environnement direct du patient (table de nuit, statif, perfusomat, etc.)
- Déchets:
  Elimination des déchets selon les filières habituelles

Déclaration du cas

Procédures et recommandations

Validation: 17.11.2022