BOP - MCJ - Evaluation du risque infectieux de la maladie de Creutzfeldt Jakob lors d'une intervention chirurgicale
La maladie de Creutzfeldt Jakob (MCJ ou CJD) peut être transmise d’une façon iatrogène. Jusqu’à présent, environ 300 cas dont la majorité à la suite d’injection d’hormones de croissance d’origine humaine ou par greffe de dure-mère ont été décrits dans la littérature. Il existe un risque potentiel de contaminer les instruments utilisés et donc de transmettre la MCJ aux patients traités par la suite avec le même instrument. Il est essentiel d’une part d’identifier les patients à risque et les interventions à risque de transmettre la MCJ. En Suisse les mesures de prévention sont régit par la loi et l'ordonnance sur les épidémies (art 25).
Risque infectieux
Le risque de transmission dépend de plusieurs facteurs et en particulier:
- du patient
- du type d'intervention
- des tissus anatomiques.
Patient à risque
Intervention à risque de contamination
Risque infectieux des différents tissus anatomiques
Mesures de prévention à adopter lors d'utilisation d'endoscopes
Les recommandations pour éviter la transmission de prions (MCJ) lors de l’utilisation et du traitement d’endoscopes flexibles en gastroentérologie sont détaillés dans le document Swissnoso de 2016 (Dr Christian Ruef)
Prise en charge des instruments en stérilisation
Références
Mesures pour éviter la transmission de prions (maladie de Creutzfeldt-Jakob) lors de l’utilisation et du traitement d’endoscopes flexibles en gastroentérologie Recommandations 2016, Swissnoso, 2016
Prévention de la maladie de Creutzfeldt Jakob et retraitement des dispositifs médicaux: état des connaissances scientifiques actuelles et recommandations pour la Suisse, Swissnoso, 2017
Risque de transmission de prions en endoscopie : actualités sur les procédures de nettoyage et désinfection des endoscopes flexibles en cours en Europe et recommandations de la Swiss-NosoCJD Task Force pour la Suisse , Swissnoso, 2003
Risque de transmission des prions : prise de position sur le traitement des instruments chirurgicaux thermostables avant stérilisation, Swissnoso, 2002