En Suisse, on ne considère pas qu’il faille protéger la population pédiatrique en bonne santé contre la varicelle. Au contraire, pour éviter les complications potentielles des adolescents et des adultes, il est préférable que les enfants développent la varicelle avant l’adolescence. Ainsi, la varicelle a été retirée des motifs d’éviction des garderies. L’analyse de la morbidité et de la mortalité de la varicelle en Suisse a également conduit la commission de vaccination suisse à ne pas introduire de vaccination généralisée. Seuls les adolescents et adultes non immuns et les personnes à risque de complications doivent être vaccinés.
Tous les membres du personnel travaillant en pédiatrie sont normalement immunisés contre la varicelle. L’établissement du statut relève de la compétence de la médecine du personnel en ce qui concerne le personnel engagé par le CHUV. Pour le personnel temporaire (stagiaires infirmiers, stagiaires médecins, …), il est de la responsabilité des cadres médico-infirmiers de vérifier le statut immun contre la varicelle
La population consultant à l’Hôpital de l'Enfance est une population essentiellement en bonne santé. Elle correspond en ce sens à la population consultant dans un cabinet de pédiatrie générale. Les recommandations figurant dans l’article de Zanetti et al. publié en 2010 sont donc applicables à nos patients (Zanetti, Lazor-Blanchet et Petignat. Infections nosocomiales en médecine ambulatoire : importance et prévention. Rev Med Suisse 2010). Les mesures additionnelles proposées dans cet article pour la varicelle ne s’appliquent pas aux enfants immunocompétents et sans comorbidité sévère.
Les rares patients à risque arrivant aux urgences sont installés immédiatement dans un box de consultation sans passer par la salle d’attente et, s’ils sont hospitalisés, ils le sont en chambre individuelle.
Avertissement : L’utilisation de cette procédure dans un périmètre autre que l’Hôpital de l’Enfance de Lausanne, nécessite une validation par les médecins et infirmiers cadres du service concerné. La responsabilité du CHUV et des auteurs ne peut être engagée en cas d’utilisation de ce document en dehors du cadre prévu.Ce document décrit les mesures d’hygiène, prévention et contrôle de l’infection à appliquer dans la prise en charge d’un patient venu à l’Hôpital de l’enfance de Lausanne avec suspicion de varicelle et/ou varicelle active.