Fréquence du changement du prolongateur de cathéter de dialyse périnonéal par l'infirmière
· Tous les 6 mois, sur ordre médical.
· En cas d’obstruction du prolongateur, sur ordre médical.
· En cas de péritonite, à la fin d’un traitement anti-infectieux, sur ordre médical.
remarque
Procéder à la réfection du pansement du site d’émergence du cathéter selon les recommandations habituelles avant de changer le prolongateur.
Matériel de soins
- 1 prolongateur
- 1 bouchon bétadiné pour prolongateur si nécessaire
- 1 set de désinfection
- 1 champ
- 1 godet
- 6 compresses 10x10
- 1 pince de Pean pour clamper le cathéter
- 1 pince de Pean pour dévisser la connexion cathéter-prolongateur, si nécessaire
- 1 antiseptique aqueux à base de polyvidone iodée 0.1% ; en cas d’allergie à l’iode, utiliser un antiseptique aqueux à base de chlorhexidine 2%
- 1 rouleau de ruban adhésif
Matériel de protection
- 1 boîte de masques médicaux
- 1 paire de gants à usage unique stériles
- 1 flacon de solution hydro-alcoolique pour la désinfection des mains
Matériel de désinfection
- 1 désinfectant de surface
- 1 chiffon
Matériel d’évacuation des déchets
Technique du changement du prolongateur de dialyse péritonéal
Préparation du matériel
- Fermer portes et fenêtres.
- Mettre le masque médical.
- Donner le masque de soins au patient.
- Désinfecter la surface de travail.
- Se désinfecter les mains par friction avec la solution hydro-alcoolique.
- Ouvrir le set de désinfection et préparer le matériel de façon aseptique, prolongateur et bouchon compris.
- Verser l’antiseptique dans le godet.
Technique
- Se désinfecter les mains par friction avec la solution hydro-alcoolique.
- Dégager le prolongateur du cathéter et demander au patient de le tenir, le cas échéant requérir l’aide d’une collègue.
- Se désinfecter les mains par friction avec la solution hydro-alcoolique.
- Mettre les gants stériles.
- Clamper le nouveau prolongateur et adapter le bouchon bétadiné si nécessaire.
- Déposer le champ stérile sur l’abdomen du patient de façon aseptique.
- Imprégner 3 compresses d’antiseptique, tenir le cathéter avec la 1ère compresse et désinfecter la connexion cathéter-prolongateur par frottement avec la 2ème compresse qui est ensuite glissée sur le prolongateur.
- Placer une 3ème compresse imbibée d’antiseptique sur la connexion cathéter-prolongateur .
- Clamper le cathéter au niveau de la zone protégée par la 1ère compresse.
- Dévisser la connexion cathéter-prolongateur manuellement avec la 2ème et la 3ème compresse ou en utilisant des clés de serrage-desserrage stériles. Eliminer le prolongateur.
- Connecter le nouveau prolongateur au cathéter et déclamper ce dernier.
- Evacuer le champ.
- Fixer le prolongateur sur l’abdomen au moyen de ruban adhésif.
- Eliminer les déchets.
- Oter les gants stériles.
- Se désinfecter les mains par friction avec la solution hydro-alcoolique.
- Oter le masque médical.
- Se désinfecter les mains par friction avec la solution hydro-alcoolique.
Dernière mise à jour le
14/12/2016