Mesures additionnelles GOUTTELETTES en complément des Précautions Standard, de préférence en chambre individuelle, selon les modalités décrites dans le manuel HH sur intranet*. Eviter de mettre un patient infecté par B. pertussis en contact avec des patients immunodéficients (greffe d’organes, agranulocytose, HIV fortement immunodéprimé). Les enfants infectés par le même germe peuvent être cohortés dans une même chambre (responsabilité de l’inf. HPCI).
- BLOUSE DE PROTECTION – MASQUE CHIRURGICAL - pour toute intervention dans un périmètre de 2 mètres autour du patient.
- DESINFECTION DES MAINS selon les recommandations habituelles, en particulier après le retrait de la blouse et à la sortie de la chambre.
- Les parents n’ont pas besoin de mettre blouse de protection, masque et gants, mais doivent se désinfecter les mains à la sortie de la chambre et ne pas séjourner dans les lieux communs de l’institution ou visiter d’autres patients (responsabilité de l’inf. HPCI).
Remarque: les Mesures additionnelles GOUTTELETTES doivent être maintenues pendant 5 jours après le début d’un traitement efficace contre la coqueluche.
A la levée des mesures additionnelles:
- Changer le rideau autour du lit même si le patient reste dans la même chambre
- Attribuer un nouveau lit ou désinfecter le lit et changer l'ensemble de la literie
- Désinfecter minutieusement l'environnement direct du patient (table de nuit, statif, perfusomat, jouets, etc.) comme décrit dans le manuel HH qui se trouve sur intranet*).
Traitement de l’infection selon avis infectiologique (responsabilité de l’équipe médicale)
Mesures à l’attention de l’entourage proche exposé
Rechercher si l’enfant malade a, dans son entourage, des sujets à risque de complications s’ils devaient développer une coqueluche:
- <12 mois sain si vacciné < 3doses
- Immunodéficience
- Pathologie pulmonaire chronique
- Age inférieur à 7 mois
- Grossesse 4 sem avant terme
Si oui, proposer une prophylaxie à l’entourage proche vivant sous le même toit.
Si la famille n’est pas joignable contacter le médecin traitant et transmettre les recommandations et le traitement
Mesures à l’attention du personnel exposé sans protection (blouse, masque chirurgical)
- Identifier les membres du personnel ayant été exposé sans protection à l’enfant avec une coqueluche (responsabilité de l’inf. HPCI).
- Transmettre la liste de ces personnes à la Médecine du personnel (FAX 40'249) et au SMPH (FAX 40'262) pour information (responsabilité de l’inf. HPCI).
- Demander à ces personnes de surveiller l’apparition de symptômes respiratoires (rhino-trachéo-bronchite) au cours des 3 semaines qui suivent l’exposition et, le cas échéant, de se présenter au plus vite à la Médecine du personnel (TEL 40'243). (Une prophylaxie post exposition n’est pas recommandée) (responsabilité de l’inf. HPCI)
Mesures à l’attention des enfants hospitalisés exposés (voisins de chambre, etc.) :
- Faire la liste des enfants exposés
- Contrôler le statut vaccinal et si nécessaire compléter la vaccination
- Proposer une prophylaxie aux enfants exposés
