Candida auris
Soins Aigus
Epidémiologie
- Agent infectieux:Candida auris (champignon non-filamenteux multi-résistant aux antifongiques)
- Réservoir:Homme
- Mode de transmission:
- par contact direct entre patients
- par l'intermédiaire du personnel (mains)
- par contact indirect avec des objets contaminés (matériel de soins ou d'examens, instruments, environnement immédiat)
- Transmission interhumaine:oui
- Période d'incubation:variable
- Durée d'infectiosité:Durée du portage (très variable:de quelques semaines à plusieurs mois)
Prise en charge du patient
- Mesures additionnelles:CONTACT
- Suivi microbiologique:
Réadmission d'un patient connu :
Si la colonisation au C.auris remonte à plus de 3 mois (= dernier prélèvement positif) faire un contrôle du portage :
- frottis nez, aisselles, aine et culture d’urine si présence de sonde et autre site colonisé
- si résultat du 1er frottis négatif, faire 4 frottis à une semaine d’intervalle (J7, J14, J21, et J28)
Si la colonisation date de < 3 mois :
- dépistage à l’admission sauf avis contraire du service HPCI.
- Placement du patient:Chambre individuelle
- Signalétique:Affiche sur la porte à l’extérieur de la chambre
Blouses devant la chambre
Aux soins intensifs/continus, en absence de box disponible, délimiter avec du ruban adhésif le périmètre d’isolement
Avant intervention chirurgicale, communiquer au bloc opératoire les Mesures Additionnelles - Matériel de soins:Le matériel de soins est réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles
• Privilégier le matériel à usage unique (UU)
• Prévoir un stock de matériel à UU pour 24h uniquement - Voisins:
Tracer et dépister tous les contacts depuis l'arrivée tout en les mettant en Mesures additionnelles contact. Pour les unités de soins intensifs et les unités en épidémie des dépistages d'unité pourraient être proposés par l'unité HPCI.
- Durée des mesures:Pendant toute la durée du portage (selon indication du service HPCI, en accord avec l'unité cantonale HPCI)
- Transport du patient:Literie et chemise du patient propres
Désinfection du lit
Avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures adéquates
Limiter les déplacements aux besoins essentiels - Circulation du patient:En principe pas de sortie de la chambre
Si sortie jugée nécessaire par le médecin en charge et en accord avec le service HPCI (rééducation, long séjour, etc.)- chemise propre, flacon de poche de solution hydro-alcoolique
- chemise propre, flacon de poche de solution hydro-alcoolique
- Visiteurs:Ne pas s'asseoir sur le lit
Désinfection des mains en sortant de la chambre
Limiter le nombre de visiteurs - Mesures spécifiques:
- Transfert/sortie:Avertir le service/établissement de destination avant le transfert pour qu'il prenne les mesures adéquates (séjour en chambre individuelle) et avertir le service HPCI
Mesures de protection/prévention pour le personnel
- Blouse de protection:Oui, si contact direct avec le patient ou son environnement immédiat
Oui, avant d'entrer dans la chambre - Gants:Non, sauf si risque d'exposition à du sang ou des liquides biologiques
- Masque:Non
Nettoyage/désinfection
- Matériel de soins:Candida auris peut présenter des résistances aux produits désinfectants usuels. Utiliser un produit efficace contre C. auris
- Lit et literie:Utiliser les sacs à linge usuels
A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du patient- changer le lit et la literie
- Environnement:
Détergent/désinfectant pour l’entretien quotidien : Candida auris peut présenter des résistances aux produits désinfectants usuels.
Utiliser un produit efficace contre C. aurisLors de la levée des mesures ou au départ du patient :
- Tout le matériel non-désinfectable présent en chambre est jeté
- Tout le matériel désinfectable présent en chambre est à désinfecter
- Les rideaux ou parois de séparation sont à changer/désinfecter selon recommandations HPCI et dans tous les cas si souillures visibles.
- Déchets:Elimination des déchets selon les filières habituelles
Déclaration du cas
- Déclaration au service HPCI:Oui
- Déclaration au médecin cantonal:Oui dès le premier cas
Validation: 19.12.2023