Candida auris

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Soins Aigus

Epidémiologie

Prise en charge du patient

- Mesures additionnelles:
  CONTACT
- Suivi microbiologique:
  Réadmission d'un patient connu :
  
  Si la colonisation au C.auris remonte à plus de 3 mois (= dernier prélèvement positif) faire un contrôle du portage :
  
  frottis nez, aisselles, aine et culture d’urine si présence de sonde et autre site colonisé
  si résultat du 1^er frottis négatif, faire 4 frottis à une semaine d’intervalle (J7, J14, J21, et J28)
  Si la colonisation date de < 3 mois :
  
  dépistage à l’admission sauf avis contraire du service HPCI.
- Placement du patient:
  Chambre individuelle
- Signalétique:
  Affiche sur la porte à l’extérieur de la chambre
  Blouses devant la chambre
  Aux soins intensifs/continus, en absence de box disponible, délimiter avec du ruban adhésif le périmètre d’isolement
  Avant intervention chirurgicale, communiquer au bloc opératoire les Mesures Additionnelles
- Matériel de soins:
  Réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles
  Privilégier le matériel à usage unique
- Voisins:
  Enquête d'entourage selon directive du service HPCI
- Durée des mesures:
  Pendant toute la durée du portage (selon indication du service HPCI, en accord avec l'unité cantonale HPCI)
- Transport du patient:
  Literie et chemise du patient propres
  Désinfection du lit
  Avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures adéquates
  Limiter les déplacements aux besoins essentiels
- Circulation du patient:
  En principe pas de sortie de la chambre
  Si sortie jugée nécessaire par le médecin en charge et en accord avec le service HPCI (rééducation, long séjour, etc.)
  chemise propre, flacon de poche de solution hydro-alcoolique
- Visiteurs:
  Ne pas s'asseoir sur le lit
  Désinfection des mains en sortant de la chambre
  Limiter le nombre de visiteurs
- Mesures spécifiques:
- Transfert/sortie:
  Avertir le service/établissement de destination avant le transfert pour qu'il prenne les mesures adéquates (séjour en chambre individuelle) et avertir le service HPCI

Mesures de protection/prévention pour le personnel

Nettoyage/désinfection

- Matériel de soins:
  Utiliser le produit détergent/désinfectant usuel.
- Lit et literie:
  Utiliser les sacs à linge usuels
  A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du patient
  changer le lit et la literie
- Environnement:
  Candida auris peut présenter des résistances aux produits désinfectants usuels.
  Par analogue à C difficile, préférer l'utilisation d'un désinfectant efficace contre le C difficile ou utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien selon le type de surfaces
  A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du patient
  changement du rideau même si le patient reste dans la même chambre
  après une détersion (détergent), désinfection minutieuse de l'environnement direct du patient (table de nuit, statif, perfusomat, etc) y compris le sol et les sanitaires avec une solution d'eau de Javel 0.5% ou utiliser un détergent/désinfectant à base d'acide peracétique ou désinfection à la vapeur avec peroxyde d'hydrogène
  En cas d'épidémie, remplacer le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien par une solution d'eau de Javel (hypochlorite de Na) à une concentration de 0.5%
- Déchets:
  Elimination des déchets selon les filières habituelles

Déclaration du cas

Validation: 30.03.2022

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Nettoyage/désinfection

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