Infections à Streptocoques pyogènes du groupe A
Soins Aigus
Epidémiologie
- Agent infectieux:Streptococcus pyogenes du groupe A
- Réservoir:Homme
- Mode de transmission:
- par contact direct ou indirect (transmission manuportée). Les patients infectés ou porteurs asymptomatiques (nez, gorge, anus, vagin) peuvent être à l'origine d'infections nosocomiales ou de contamination alimentaire
- transmission par des gouttelettes, particules de grosse dimension (> 5 microns), dont la production est exacerbée par la toux, la conversation, certaines interventions: ex. bronchoscopie
- la dispersion de gouttelettes se limite à un rayon de 1 à 2 mètres depuis la source
- les mains ou les gants contaminés par les gouttelettes peuvent aussi être un vecteur
- portes d'entrée: muqueuses (bouche, nez, gorge)
- transmission materno-foetale
- Transmission interhumaine:Oui
- Période d'incubation:1 à 3 jours, rarement plus
- Durée d'infectiosité:
- 24 heures après l'introduction d'un traitement antibiotique adéquat
- 10 à 21 jours en l'absence de traitement pour les cas simples, plusieurs semaines à mois si lésions purulentes non traitées
Prise en charge du patient
- Mesures additionnelles:Aucune, l'application des Précautions Standard est suffisante. Si plaie et/ou écoulement difficile à contenir par un pansement ou si infection invasive sévère, instaurer des mesures additionnelles CONTACT. Si pharyngite, pneumonie, scarlatine, instaurer des mesures Additionnelles GOUTTELETTES.
- Placement du patient:Chambre individuelle si Mesures Additionnelles GOUTTELETTES/CONTACT
- Signalétique:
Affiche sur la porte à l'extérieur de la chambre
Blouses / masques de soins devant la chambre ou dans la chambre.
aux soins intensifs/continus, en absence de box disponible, délimiter avec du ruban adhésif le périmètre d'isolement.
Avant intervention chirurgicale, communiquer au bloc opératoire les Mesures Additionnelles
- Matériel de soins:Le matériel de soins est réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles.
Privilégier du matériel à usage unique. - Durée des mesures:24 heures après l'introduction d'une antibiothérapie efficace.
- Transport du patient:Port d'un masque de soins par le patient
Literie et chemise du patient propres
Avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures adéquates
- Visiteurs:Port d'un masque de soins
Ne pas s’asseoir sur le lit
Désinfection des mains en sortant de la chambre - Mesures spécifiques:Ces mesures s'appliquent uniquement en cas d'infection invasives à Streptocoques
Mesures de protection/prévention pour le personnel
- Blouse de protection:Oui, si contact direct avec le patient ou son environnement immédiat; pas nécessaire pour un simple passage en chambre
- Gants:Non, sauf si risque d'exposition à du sang ou des liquides biologiques
- Masque:Masque de soins lorsque le travail s'effectue dans un rayon de 1 à 2 mètres du patient.
Pas nécessaire pour un simple passage en chambre.
Nettoyage/désinfection
- Matériel de soins:Utiliser le détergent /désinfectant usuel
- Lit et literie:
Utiliser les sacs à linge usuels.
A la levée des Mesures additionnelles ou au départ du patient:- changer le lit et la literie.
- changer le lit et la literie.
- Environnement:
Utiliser le détergent /désinfectant usuel
A la levée des mesures additionnelles ou au départ du patient:- changement du rideau même si le patient reste dans la même chambre
- désinfection minutieuse de l'environnement direct du patient ( table de nuit, statif, perfusomat, etc)
- Déchets:Élimination des déchets selon les filières habituelles
Déclaration du cas
- Déclaration au service HPCI:Oui
Validation: 12.07.2019