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Soins Intensifs

Infections à Streptocoques pyogènes du groupe A

Infections a Streptocoques pyogenes du groupe A.pdf

Soins Aigus

Epidémiologie

- Agent infectieux:
  Streptococcus pyogenes du groupe A
- Réservoir:
  Homme
- Mode de transmission:
  par contact direct ou indirect (transmission manuportée). Les patients infectés ou porteurs asymptomatiques (nez, gorge, anus, vagin) peuvent être à l'origine d'infections nosocomiales ou de contamination alimentaire
  transmission par des gouttelettes, particules de grosse dimension (> 5 microns), dont la production est exacerbée par la toux, la conversation, certaines interventions: ex. bronchoscopie
  la dispersion de gouttelettes se limite à un rayon de 1 à 2 mètres depuis la source
  les mains ou les gants contaminés par les gouttelettes peuvent aussi être un vecteur
  portes d'entrée: muqueuses (bouche, nez, gorge)
  transmission materno-foetale
- Transmission interhumaine:
  Oui
- Période d'incubation:
  1 à 3 jours, rarement plus
- Durée d'infectiosité:
  24 heures après l'introduction d'un traitement antibiotique adéquat
  10 à 21 jours en l'absence de traitement pour les cas simples, plusieurs semaines à mois si lésions purulentes non traitées

Prise en charge du patient

- Mesures additionnelles:
  Aucune, l'application des Précautions Standard est suffisante. Si plaie et/ou écoulement difficile à contenir par un pansement ou si infection invasive sévère, instaurer des mesures additionnelles CONTACT. Si pharyngite, pneumonie, scarlatine, instaurer des mesures Additionnelles GOUTTELETTES.
- Placement du patient:
  Chambre individuelle si Mesures Additionnelles GOUTTELETTES/CONTACT
- Signalétique:
  Affiche sur la porte à l'extérieur de la chambre
  Blouses / masques de soins devant la chambre ou dans la chambre.
  aux soins intensifs/continus, en absence de box disponible, délimiter avec du ruban adhésif le périmètre d'isolement.
  Avant intervention chirurgicale, communiquer au bloc opératoire les Mesures Additionnelles
- Matériel de soins:
  Le matériel de soins est réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles.
  Privilégier du matériel à usage unique.
- Durée des mesures:
  24 heures après l'introduction d'une antibiothérapie efficace.
- Transport du patient:
  Port d'un masque de soins par le patient
  Literie et chemise du patient propres
  Avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures adéquates
- Visiteurs:
  Port d'un masque de soins
  Ne pas s’asseoir sur le lit
  Désinfection des mains en sortant de la chambre
- Mesures spécifiques:
  Ces mesures s'appliquent uniquement en cas d'infection invasives à Streptocoques

Mesures de protection/prévention pour le personnel

Nettoyage/désinfection

- Matériel de soins:
  Utiliser le détergent /désinfectant usuel
- Lit et literie:
  Utiliser les sacs à linge usuels.
  A la levée des Mesures additionnelles ou au départ du patient:
  changer le lit et la literie.
- Environnement:
  Utiliser le détergent /désinfectant usuel
  A la levée des mesures additionnelles ou au départ du patient:
  changement du rideau même si le patient reste dans la même chambre
  désinfection minutieuse de l'environnement direct du patient ( table de nuit, statif, perfusomat, etc)
- Déchets:
  Élimination des déchets selon les filières habituelles

Déclaration du cas

Validation: 12.07.2019