Peste
Epidémiologie
- Agent infectieux:Yersinia pestis
- Réservoir:Rongeurs (la peste est endémique en ex-Union Soviétique, dans certains pays d'Afrique, d'Asie et d'Amérique)
- Mode de transmission:
- par contact direct avec des animaux infectés, éventuellement par morsure ou par gouttelettes
- par piqûre de puces infectées
- Transmission interhumaine:Oui, par l'intermédiaire de puces
- Période d'incubation:1 à 7 jours
- Durée d'infectiosité:Les puces infectées peuvent transmettre la maladie pendant des mois. Les patients ne sont plus infectieux 2 à 3 jours après le début du traitement
Prise en charge du patient
- Mesures additionnelles:Peste cutanée (bubonique) : aucune, l'application des Précautions Standard est suffisante Peste pulmonaire: GOUTTELETTES
- Placement du patient:
Peste pulmonaire
Chambre individuelle exigée - Signalétique:Peste pulmonaire
Affiche sur la porte à l’extérieur de la chambre
Blouse/ masque de soins devant la chambre
Avant intervention chirurgicale, communiquer au bloc opératoire les Mesures Additionnelles
- Matériel de soins:Réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles
Privilégier le matériel à usage unique - Durée des mesures:
Peste pulmonaire
Jusqu'à 3 jours après le début du traitement - Transport du patient:
Peste pulmonaire
Port d'un masque de soins par le patient
Literie et chemise du patient propres
Avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures adéquates
Limiter les déplacements aux besoins essentiels
- Visiteurs:
Peste pulmonaire
Port d'un masque de soins
Ne pas s'asseoir sur le lit
Désinfection des mains en sortant de la chambre - Mesures spécifiques:Si les patients sont porteurs de puces (ou suspects), il faut procéder à un traitement par un insecticide efficace. Les vêtements doivent être désinfectés ou éliminés
Les vêtements et effets personnels du patient doivent subir un traitement approprié- lavage à 60° des vêtements, sous-vêtements, linge de lit
- mettre pendant 3 jours les effets personnels ne supportant pas une température de 60° dans un sac plastique fermé hermétiquement
- si matelas et couverture sans draps: désinfection du lit avec un insecticide en poudre ou spray
Mesures de protection/prévention pour le personnel
- Blouse de protection:Oui, si contact direct avec le patient ou son environnement immédiat
Pas nécessaire pour un simple passage dans la chambre - Gants:Non, sauf si risque d'exposition à du sang ou des liquides biologiques
- Masque:
Masque de soins lorsque le travail s'effectue dans un rayon de 1-2 mètres
Pas nécessaire pour un simple passage dans la chambre
- Mesures complémentaires:
Vaccination pour le personnel impliqué dans la lutte contre la peste
Prophylaxie post-expositionnelle par doxycycline 100mg 2x7j pendant 7 jours pour le personnel ayant eu un contact non protégé avec un patient présentant une peste pulmonaire
Contacter la médecine du personnel
Nettoyage/désinfection
- Matériel de soins:Utiliser le détergent/désinfectant usuel
- Lit et literie:Utiliser les sacs à linge usuels
A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du patient- changer le lit et la literie
- Environnement:Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien
A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du patient- changement du rideau même si le patient reste dans la même chambre
- désinfection minutieuse de l'environnement direct du patient (table de nuit, statif, perfusomat, etc.)
- Déchets:Elimination des déchets selon les filières habituelles
Déclaration du cas
- Déclaration au service HPCI:Oui
- Déclaration au médecin cantonal:Déclaration du médecin par téléphone dans les 2 heures