Virus de la Variole du Singe
Soins Aigus
Epidémiologie
- Agent infectieux:Zoonose causée par Monkeypox virus (Orthopoxvirus, MPXV)
- Réservoir:Probablement les rongeurs.
Les singes et les hommes sont des hôtes accidentels.
La maladie est autochtone et cause des cas et parfois des micro-épidémies en Afrique Centrale et de l’Ouest (notamment Nigéria et République démocratique du Congo).
En mai 2022 plusieurs clusters inhabituels ont été déclarés en Europe (Portugal, Espagne, Royaume Uni) notamment parmi les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes (HSH). - Mode de transmission:Animal à homme : contact avec sang/liquides biologiques d’animal infecté, morsure
Homme à homme : contagiosité avant le développement des lésions cutanées, gouttelettes, contact direct avec les lésions cutanées, contact avec des objets contaminés par le patient, transmission verticale (mère à enfant)
- Transmission interhumaine:Oui
- Période d'incubation:Extrêmes : 5 à 21 jours
Moyenne : 8 jours - Durée d'infectiosité:La contagiosité commence à la fin de la période d’incubation et coïncide avec le développement des premiers symptômes (avant le développement des lésions cutanées) et persiste jusqu’à la cicatrisation de lésions cutanées.
Prise en charge du patient
- Placement du patient:Chambre individuelle
Cohortage uniquement en cas de prise en charge des patients infectés par le même agent infectieux et sur accord de l’unité HPCI - Signalétique:Affiche A3 sur la porte à l’extérieur de la chambre
Statif avec gants/blouses/masques FFP2 et affiche mesures vestimentaires devant la chambre
Affiche sortie sur la porte à l’intérieur de la chambre
Plaquette sur la potence du lit, à transférer sur la chaise lors de transport
Avant intervention chirurgicale, indiquer les Mesures Additionnelles dans le système informatique par exemple : Digistat - Matériel de soins:Le matériel de soins est réservé au patient pendant la durée des Mesures Additionnelles.
Privilégier le matériel à usage unique
- Voisins:Enquête d'entourage selon directives du service HPCI
Particulièrement à risque sont les personnes qui font ménage commun avec le patient infecté et les personnes avec des contacts étroits (partenaires sexuels) - Durée des mesures:Absence de symptôme systémique ET cicatrisation des lésions cutanées
- Transport du patient:Port du masque de soins par le patient
Literie et chemise du patient propres
Désinfection du lit
Avertir le service de destination pour qu'il prenne les mesures adéquates
Limiter les déplacements aux besoins essentiels
- Visiteurs:Visites uniquement en accord avec l’unité HPCI (port de surblouse, gants, masque FFP2, pas de contact avec le patient infecté, maintien d’une distance d’au minimum 1.5m, retrait du matériel dans la chambre et bonne désinfection des mains à la sortie de la chambre).
Les personnes âgées et/ou avec des comorbidités, les immunosupprimés et les femmes enceintes ne doivent pas visiter un individu infecté au vu de la possibilité de développer une forme sévère de la maladie. - Mesures spécifiques:Si les Mesures Additionnelles n'ont pas été mises en place d'emblée, une enquête d'entourage doit être effectuée pour déterminer l'indication à des mesures prophylactiques
Mesures de protection/prévention pour le personnel
- Blouse de protection:Oui, si contact direct avec le patient ou son environnement immédiat, pas nécessaire si simple passage dans la chambre)
- Gants:Oui
- Masque:Masque FFP2
Nettoyage/désinfection
- Matériel de soins:Utiliser le détergent/désinfectant usuel
- Lit et literie:Utiliser les sacs à linge usuels. A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du patient, changer le lit et la literie
- Environnement:Utiliser le détergent/désinfectant usuel pour l'entretien quotidien
A la levée des Mesures Additionnelles ou au départ du patient:
Si cohortage en chambre double avec rideau de séparation changement du rideau à la fin du séjour.
Désinfection minutieuse de l'environnement direct du patient (table de nuit, statif, perfusomat, etc.)
- Déchets:Elimination des déchets selon les filières habituelles
Documents associés
- Documents en lien:
Recommandation générales HPCI - Prise en charge des malades et suspicion
6_viro-analyses_crive_fhv_fr_20.05.2022.pdf (hug.ch)
Formulaires et informations - CRIVE - Laboratoire de virologie à Genève aux HUG | HUG - Hôpitaux Universitaires de Genève
https://www.hpci.ch/actualite/signalement-des-cas-dinfections-autochtones-par-le-virus-monkeypox-en-europe
Swissnoso:
https://swissnoso.ch/fileadmin/swissnoso/Dokumente/5_Forschung_und_Entwicklung/6_Aktuelle_Erreignisse/220524_Swissnoso_IPC_recommendations_monkey_pox_V1_FR_fin.pdf
Newsletter de la société Suisse d’infectiologie : ssi_newsletter_2022_05.20_final.pdf (sginf.ch)
OFSP: Orthopoxvirose simienne (variole du singe) (admin.ch)
OMS: Principaux repères sur l’orthopoxvirose simienne (who.int)
ECDC: Monkeypox (europa.eu)
Déclaration du cas
- Déclaration au service HPCI:
Il s'agit d'une maladie à déclaration obligatoire par les cliniciens et les laboratoires.
Cliniciens :
Les médecins et les hôpitaux déclarent es résultats cliniques des cas de variole du singe (Monkeypox) confirmés en laboratoire dans les 24 heures à l'unité des maladies transmissibles de l'Office du médecin cantonal vaudois via le formulaire de déclaration clinique prévu à cet effet (ci-dessous).- Le formulaire OFSP à remplir par les cliniciens : Télécharger ici.
- En cas de besoin: contacter l'unité des maladies transmissibles de l'Office du médecin cantonal vaudois au +41 21 316 44 53 aux heures de bureau
ou le CTMG (centrale téléphonique des médecins de garde en demandant la garde des maladies transmissibles) au 021 213 79 79. - Email de déclaration clinique : infectionsdeclarations@hin.ch
Procédures et recommandations
Monkeypox - Recommandations de prise en charge des malades et des suspicions Dernière mise à jour 01/09/2022
Validation: 09.05.2023