Recherche de MRSA

Cette analyse comprend une recherche spécifique de Staphylococcus aureus résistant à la meticilline (MRSA). Elle s'effectue selon les directives de l'Unité Hygiène Prévention et Contrôle de l'Infection (HPCi).

Bons d'examen

Formulaire 074  à demander au laboratoire. Utilisez un formulaire par pool nez+gorge+aine. Si d'autres prélèvements sont effectués (sites anciennement positifs), utiliser un formulaire par prélèvement.

Prélèvements

• Frottis de nez (fosses nasales, même écouvillon pour les 2 narines)
• Frottis des plis de l'aine (région périnéale humide, même écouvillon pour les 2 côtés)
• Frottis de gorge

Pour faire les frottis, utiliser le kit MRSA eSwab (3 écouvillons et un tube, N° commande CHUV RAFA 934849). La procédure de prélèvement se trouve au verso du bon d'analyse.

Acheminement des prélèvements

• Durant la journée: à la Réception commune des Laboratoire (BH-18-100)
• Durant la nuit: garder les prélèvements au frigo de l'étage

Méthode d'analyse

L'analyse se fait sur les prélèvements poolés de nez, gorge et plis de l'aine. La recherche de MRSA se fait par culture sur des milieux sélectifs et d'enrichissement. L'analyse peut se faire en urgence (PCR GeneXpert) seulement pour des motifs appropriés selon les directives de l'Unité Hygiène Prévention et Contrôle de l'Infection (HPCi) du CHUV; la demande doit être motivée sur le formulaire d'analyse.

Délai d'exécution

• dans la journée pour une analyse par test rapide (moyenne: 6 h)
• 2 jours ouvrables pour une analyse par culture négative (absence de MRSA)
• 1 à 4 jours ouvrables pour une analyse par culture positive (présence de MRSA)

Résultats

• Absence de MRSA:  Recherche de MRSA NEGATIVE
• Présence de MRSA: Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline

Acheminement des résultats

• CHUV: les résultats sont importés dans le dossier informatique du patient (Soarian)
• Externe: les résultats sont envoyés par fax ou courrier au demandeur

Remarques

L'analyse pour la recherche de MRSA par culture est effectuée sur des milieux sélectifs, il n'est donc pas possible d'obtenir un résultat pour la présence d'autres germes pathogènes. Dans le cas où cela est nécessaire, il faut effectuer un deuxième prélèvement qui sera adressé à un autre laboratoire (CHUV: laboratoire de bactériologie médicale de l'IMUL). Les milieux de culture non stériles sont cependant archivés une semaine au laboratoire.

Pour les patients du CHUV, ces résultats sont également communiqués à l'équipe infirmière HPCi responsable de la surveillance des MRSA.